论文部分内容阅读
【摘要】 目的 探讨骨科护理中人性化护理的应用。方法 本次选取100例骨科患者作研究对象，均为我院骨科2012年10月至2013年10月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规护理（对照组，n=50）与人性化护理干预（观察组，n=50）效果进行比较。结果 观察组选取病例经统计示临床护理满意度明显高于对照组，并发症率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 加强骨科护理中人性化护理干预，可显著提高质量，确保临床安全，对促进康复有非常重要的意义。
【关键词】 人性化护理；骨科护理；应用体会
随着社会发展进程加剧，近年来公众活动渐趋多元化，在一定程度上增加了高能量创伤的发生比例，加之人口结构步入老龄化，老年创伤明显增多，使骨科医护工作面临严峻考验。骨科患者需较长的卧床时间，加之突发创伤，身心均承受较大痛苦，部分表现为消极的负性情绪，对术后康复造成不利影响，对护理质量有较高的要求[1]。人性化护理为“以患者为中心”新型护理模式的核心内容，是社会进步的外在体现，加强在骨科护理中的应用，对改善临床救治情况和提高患者生存质量有非常重要的意义[2]。本次研究选择相关病例，就上述内容展开探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次选择100例骨科2012年10月至2013年10月收治的患者作研究对象，男68例，女32例，年龄18-67岁，平均（39.5±2.2）岁，创伤至入院平均（2.2±0.3）d。其中软组织损伤18例，臂骨骨折22例，胸腰椎骨折18例，股骨骨折12例，下肢腿骨骨折30例。患者均自愿签署本次实验知情同意书，并排除机体其它系统严重疾患者，采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组选取病例应用骨科常规护理方案，包括环境护理、健康宣教、对症支持等。观察组：本组重视人性化护理理念的应用，具体操作步骤如下。
1.2.1 强化人性化护理理念 就人文关怀、人性化护理理念开设相关培训，组织护理人员参与，使骨科护理人员对其内涵、价值、发展趋势加以了解，提高重视力度。针对骨科患者急、危、重的病情特点，请礼仪老师行专业语言和行为培训，进而纠正错误服务观念，使患者体会到人性化全新服务。
1.2.2 建立人性化护患沟通 依据骨科患者文化背景、年龄、职业、性别的不同，对语言和交流方式行个体化选择。如颈椎严重外伤者，因面临截瘫风险，患者及家属恐惧心理严重，较为脆弱，护理人员需用良好的情绪对其起到积极感染作用，善用激励、引导、温暖的语言给予安慰，树立患者信心。对其诉说耐心倾听，满足合理需求，建立良好护患关系，达到提高医护依从，促进术后康复的目的。
1.2.3 营造人文环境 构建舒适、温馨、人性化的住院环境，尝试开设单人家庭式病房，每日做好清洁工作，为病友营造和谐、友好的氛围。依据患者文化修养、性别、卫生及生活习惯等安排床位，使患者间沟通性、相容性增强，以保持愉悦心境。
1.2.4 人性化生理关怀 初入院时，患者多不适应，处理能力差，需提供完全补偿系统护理，包括口腔、床上大小便指导护理等，保障卧床舒适度，保持皮肤、被服干净清洁，避免滋生褥疮。避免受伤肢体受压，经常对腰椎、肩胛部位按摩，鼓励患者多运动，以促进血液循环，避免肌肉疲劳。依据患者喜好行饮食调整，多食富含纤维素食物，以防止便秘，同时注意微量元素、蛋白质的补充，为损伤恢复创造条件。
1.2.5 预见性护理 制定预见性风险护理流程，就危险事件预防方法进行传授，使患者有心理准备，并提高主动防范能动性，降低危险事件发生几率，如颈椎术后患者，需用引流管处理负压，掌握挤压引流管时间，避免血肿压迫血管，诱导窒息事件发生。制定康复计划，有序进行锻炼，以患者不感疲劳为宜。
1.3 指标观察 采用医院自制调查问卷，对比两组护理满意度。并记录便秘、深静脉血栓形成、压疮、感染等并发症发生情况。
1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
观察组选取病例经统计示临床护理满意度明显高于对照组，并发症率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
随着危险因素的增多，近年来骨科收治患者率明显上升，多为突发创伤，患者缺乏心理准备，加之医疗费用的影响，身心均背负沉重负担。且长期卧术，使褥疮形成、便秘等并发症发生风险增大，故骨科临床护理工作的开展更为棘手，如何运用一种有效的护理干预模式，在增强患者信心的同时，防范不良事件发生，加快患者术后康复进程，具非常重要的意义[3-4]。
人性化护理与公众日趋提高的健康意识切合，同时符合国家卫生部开展优质护理示范工程活动的理念，除重视生理方面的护理外，精神、心理、社会方面的干预也引起广泛关注。针对骨科患者突发创伤的特点，首先对护理人员人性化护理概念进行培养，增强其综合素养；并构建良好护患关系，确保临床护理工作顺利实施；营养人性化环境，提高患者舒适性；重视生理方面如避免患肢受压、饮食、按摩等干预，可为康复打下良好基础。同时，行预见性护理，重视不良事件的防范，行适当康复锻炼，从根本上降低并发症的发生，提高护理质量[5]。结合本次研究结果示，观察组临床情况明显优于对照组。
综上，加强骨科护理中人性化护理干预，可显著提高质量，确保临床安全，对促进康复有非常重要的意义。
参考文献
[1] 彭静.骨科护理风险管理与防范对策[J].中国医学创新，2010，7（23）：106-107.
[2] 文香兰，胡德英，吴莉，等.创建骨科优质护理温馨病房的实践[J].护理学杂志，2010，25（22）：15-17.
[3] 卫生部副部长马晓伟在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作会议上的讲话[J].中国护理管理，2010，10（4）：5-7.
[4] 王桂兰，刘义兰，赵光红，等.住院患者对护理服务满意度评价的研究[J].中华护理杂志，2006，41（8）：730-732.
[5] 王建萍，张伟.预见性护理在提高老年人骨折后生活质量的应用[J].新疆医科大学学报，2008，31（10）：1468-1469.
【关键词】 人性化护理；骨科护理；应用体会
随着社会发展进程加剧，近年来公众活动渐趋多元化，在一定程度上增加了高能量创伤的发生比例，加之人口结构步入老龄化，老年创伤明显增多，使骨科医护工作面临严峻考验。骨科患者需较长的卧床时间，加之突发创伤，身心均承受较大痛苦，部分表现为消极的负性情绪，对术后康复造成不利影响，对护理质量有较高的要求[1]。人性化护理为“以患者为中心”新型护理模式的核心内容，是社会进步的外在体现，加强在骨科护理中的应用，对改善临床救治情况和提高患者生存质量有非常重要的意义[2]。本次研究选择相关病例，就上述内容展开探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次选择100例骨科2012年10月至2013年10月收治的患者作研究对象，男68例，女32例，年龄18-67岁，平均（39.5±2.2）岁，创伤至入院平均（2.2±0.3）d。其中软组织损伤18例，臂骨骨折22例，胸腰椎骨折18例，股骨骨折12例，下肢腿骨骨折30例。患者均自愿签署本次实验知情同意书，并排除机体其它系统严重疾患者，采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组选取病例应用骨科常规护理方案，包括环境护理、健康宣教、对症支持等。观察组：本组重视人性化护理理念的应用，具体操作步骤如下。
1.2.1 强化人性化护理理念 就人文关怀、人性化护理理念开设相关培训，组织护理人员参与，使骨科护理人员对其内涵、价值、发展趋势加以了解，提高重视力度。针对骨科患者急、危、重的病情特点，请礼仪老师行专业语言和行为培训，进而纠正错误服务观念，使患者体会到人性化全新服务。
1.2.2 建立人性化护患沟通 依据骨科患者文化背景、年龄、职业、性别的不同，对语言和交流方式行个体化选择。如颈椎严重外伤者，因面临截瘫风险，患者及家属恐惧心理严重，较为脆弱，护理人员需用良好的情绪对其起到积极感染作用，善用激励、引导、温暖的语言给予安慰，树立患者信心。对其诉说耐心倾听，满足合理需求，建立良好护患关系，达到提高医护依从，促进术后康复的目的。
1.2.3 营造人文环境 构建舒适、温馨、人性化的住院环境，尝试开设单人家庭式病房，每日做好清洁工作，为病友营造和谐、友好的氛围。依据患者文化修养、性别、卫生及生活习惯等安排床位，使患者间沟通性、相容性增强，以保持愉悦心境。
1.2.4 人性化生理关怀 初入院时，患者多不适应，处理能力差，需提供完全补偿系统护理，包括口腔、床上大小便指导护理等，保障卧床舒适度，保持皮肤、被服干净清洁，避免滋生褥疮。避免受伤肢体受压，经常对腰椎、肩胛部位按摩，鼓励患者多运动，以促进血液循环，避免肌肉疲劳。依据患者喜好行饮食调整，多食富含纤维素食物，以防止便秘，同时注意微量元素、蛋白质的补充，为损伤恢复创造条件。
1.2.5 预见性护理 制定预见性风险护理流程，就危险事件预防方法进行传授，使患者有心理准备，并提高主动防范能动性，降低危险事件发生几率，如颈椎术后患者，需用引流管处理负压，掌握挤压引流管时间，避免血肿压迫血管，诱导窒息事件发生。制定康复计划，有序进行锻炼，以患者不感疲劳为宜。
1.3 指标观察 采用医院自制调查问卷，对比两组护理满意度。并记录便秘、深静脉血栓形成、压疮、感染等并发症发生情况。
1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
观察组选取病例经统计示临床护理满意度明显高于对照组，并发症率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
随着危险因素的增多，近年来骨科收治患者率明显上升，多为突发创伤，患者缺乏心理准备，加之医疗费用的影响，身心均背负沉重负担。且长期卧术，使褥疮形成、便秘等并发症发生风险增大，故骨科临床护理工作的开展更为棘手，如何运用一种有效的护理干预模式，在增强患者信心的同时，防范不良事件发生，加快患者术后康复进程，具非常重要的意义[3-4]。
人性化护理与公众日趋提高的健康意识切合，同时符合国家卫生部开展优质护理示范工程活动的理念，除重视生理方面的护理外，精神、心理、社会方面的干预也引起广泛关注。针对骨科患者突发创伤的特点，首先对护理人员人性化护理概念进行培养，增强其综合素养；并构建良好护患关系，确保临床护理工作顺利实施；营养人性化环境，提高患者舒适性；重视生理方面如避免患肢受压、饮食、按摩等干预，可为康复打下良好基础。同时，行预见性护理，重视不良事件的防范，行适当康复锻炼，从根本上降低并发症的发生，提高护理质量[5]。结合本次研究结果示，观察组临床情况明显优于对照组。
综上，加强骨科护理中人性化护理干预，可显著提高质量，确保临床安全，对促进康复有非常重要的意义。
参考文献
[1] 彭静.骨科护理风险管理与防范对策[J].中国医学创新，2010，7（23）：106-107.
[2] 文香兰，胡德英，吴莉，等.创建骨科优质护理温馨病房的实践[J].护理学杂志，2010，25（22）：15-17.
[3] 卫生部副部长马晓伟在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作会议上的讲话[J].中国护理管理，2010，10（4）：5-7.
[4] 王桂兰，刘义兰，赵光红，等.住院患者对护理服务满意度评价的研究[J].中华护理杂志，2006，41（8）：730-732.
[5] 王建萍，张伟.预见性护理在提高老年人骨折后生活质量的应用[J].新疆医科大学学报，2008，31（10）：1468-1469.