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采用美国PLC产CO2激光心脏打孔器,对33例高龄(68～78岁)冠心病心绞痛患者在食管超声心动图(TEE)监测下行心肌打孔[平均打孔(22±5)个].结果:无手术死亡,术后48 h内因急性心肌梗死死亡2例,因心源性休克(原因不明)死亡1例;少数患者发生心律失常、精神症状、自发性气胸等并发症.26例患者术后随访1～36月,其中23例(88%)患者心绞痛改善或消失;16例(62%)单光子发射型计算机断层显示心肌灌注有不同程度改善.提示:应用高功率CO2激光对高龄高危冠心病患者行激光打孔心肌血运重建术安全、有效;并应加强围术期管理.