【摘 要】
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目的 探讨立柱式植骨对胫骨上端大块骨缺损修复的治疗效果.方法 本组胫骨上端立柱式植骨患者23例,按Enneeking外科分期,1期2例,2期16例,3期5例.当胫骨平台关节而下能保留一层
【机 构】
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中国医科大学第一临床学院骨科,沈阳,110001
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目的 探讨立柱式植骨对胫骨上端大块骨缺损修复的治疗效果.方法 本组胫骨上端立柱式植骨患者23例,按Enneeking外科分期,1期2例,2期16例,3期5例.当胫骨平台关节而下能保留一层骨质时,残腔切刮后用髂骨块或腓骨支撑;当肿瘤位于一侧髁侵犯关节软骨或软骨下骨质较薄时,行包括肿瘤在内的一侧髁切除后.用游离髌骨移植修复骨缺损;当肿瘤较大,胫骨平台无法保留时,将胫骨两髁连同髁间部切除后,用髂骨代替两侧胫骨平台,下方用两腓骨支撑,行立柱式植骨修复和重建膝关节部骨缺损.结果 随访3个月至9年,平均4.7年,根据国际保肢学会功能评分标准,本组优9例,良13例,可1例.主要并发症为关节轻度疼痛,活动范围减小.结论 胫骨上端骨巨细胞瘤切除后的大块骨缺损行它柱式植骨后能获得良好的关节功能.
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