【摘 要】
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目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在临床中诊断结核的应用价值。方法回顾性研究2014年1月至2014年7月入住我院呼吸科患者122例,其中确诊肺结核64例,对照组58例,分别
【机 构】
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贵州航天医院,第三军医大学新桥医院呼吸内科
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目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在临床中诊断结核的应用价值。方法回顾性研究2014年1月至2014年7月入住我院呼吸科患者122例,其中确诊肺结核64例,对照组58例,分别进行T-SPOT.TB检测、结核菌素试验(PPD试验)、结核抗体(TB-Ab)、血沉(ESR)。分析和比较T-SPOT.TB与传统诊断结核方法的灵敏度、特异度并对其检测结果进行相关分析。另对确诊肺结核的64例患者,分为涂阳、涂阴两组,均对T-SPOT.TB检测进行分析比较。结果 64例确诊肺结核中,58例T-SPOT.TB检测阳性,58例非结核中,7例T-SPOT.TB检测阳性,T-SPOT.TB检测灵敏度为90.63%,特异度为87.93%。T-SPOT.TB诊断结核的灵敏度显著高于TB-Ab 50.00%(P<0.001)和ESR 75.00%(P=0.019),但与PPD 87.50%差异不显著(P=0.571);特异度显著高于PPD 46.55%(P<0.001)、TBAb 70.69%(P=0.022)和ESR 48.28%(P<0.001);阳性预测值89.23%显著高于PPD、TB-Ab和ESR(P<0.01);诊断符合率89.34%显著高于PPD、TB-Ab和ESR(P<0.001)。在结核患者中,涂阳与涂阴两组T-SPOT.TB方法结核阳性检出率分别为92.86%和88.89%,无显著差异(P>0.05)。结论 TSPOT.TB检测与结核患者是否排菌无关,漏诊率明显降低。T-SPOT.TB检测的灵敏度优于TB-Ab和ESR,特异度优于PPD、TB-Ab和ESR,准确度符合率优于于传统结核诊断方法 PPD、ESR、TB-Ab,具有重要的临床诊断价值。
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