【摘 要】
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目的:研究连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）对重症脓毒症患者炎症因子水平影响及影响营养丢失因素分析。方法:研究对象选取我院2015年6月—2016年5月间收治的重度脓毒症患者76例,所
【机 构】
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河北省胸科医院急诊科,河北省胸科医院重症医学科
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目的:研究连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）对重症脓毒症患者炎症因子水平影响及影响营养丢失因素分析。方法:研究对象选取我院2015年6月—2016年5月间收治的重度脓毒症患者76例,所有患者均接受CVVH治疗,于治疗前（T0）和开始治疗后1h（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）时,采集患者外周静脉血,检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、白介素1（IL-1）、C-反应蛋白（CRP）及前降钙素原（PCT）浓度变化。采集患者滤前和滤后血液,并连续收集24h超滤液,检测血浆和滤液的蛋白浓度,并分析其相关性。结果:所有患者在T1、T2、T3、T4时间的血清TNF-α、IL-6、IL-1、CRP及PCT水平明显低于T0（P<0.05）,Pearson相关分析滤液蛋白浓度与血浆蛋白浓度存在若相关性（r=0.492,P<0.05）,与TMP存在明显相关性（r=0.574,P<0.01）,多元逐步回归分析显示,血浆蛋白浓度和TMP均是滤液蛋白浓度的影响因素。结论:CVVH能有效清除重症脓毒症患者血清中各炎症因子,但也会使血浆蛋白质经滤器丢失,同时血浆蛋白浓度和TMP也是影响蛋白丢失的主要因素,因此在CVVH治疗过程中,需对蛋白丢失的重视。
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