观察特发性黄斑裂孔玻璃体切割术分别填充空气和SF6在裂孔闭合和视功能变化的异同,确定玻璃体术后空气填充是否为特发性黄斑裂孔有效方式。
方法采用回顾性分析研究。选择2012年1月至2014年12月在兰州大学第二医院眼科中心收治的特发性黄斑裂孔孔径≤600 μm的患者,第一组:31例行23G玻璃体切割术后填充空气,第二组选择31例行23G玻璃体切割术后填充20% SF6,观察两组最佳矫正视力(BCVA)、裂孔闭合、IS/OS破坏直径、手术前后视物变形程度、手术并发症,探讨玻璃体切割术后空气填充的临床意义及应用价值。
结果(1)孔径≤250 μm的闭合率:两组均是100%;孔径250~400 μm的闭合率:空气组为88.9%,SF6组为91.7%;孔径400~600 μm的闭合率:空气组为93.3%,SF6组为92.9%,两组闭合率的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)空气组最佳矫正视力在基线和术后1、3个月是0.12±0.08,0.28±0.15和0.27±0.18,SF6组是0.11±0.07,0.27±0.23和0.27±0.20,两组最佳矫正视力在各时间段无统计学意义(P>0.05)。(3)术后3个月,两组间IS/OS破坏直径差异无统计学意义(P=0.23)。(4)两组俯卧位时间上差异有统计学意义(P<0.01)。(5)两组患者视物变形有不同程度改善,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(6)在术后3个月的观察期内空气组3例、SF6组4例发生少量玻璃体出血,均在1个月内完全吸收。SF6组1例发生眼内炎,玻璃体腔注药后治愈。
结论孔径≤600 μm的特发性黄斑孔,与填充SF6相比,空气填充能达到同样的裂孔闭合、视功能恢复、俯卧位的时间更短并且无严重并发症发生,空气填充是值得推荐的手术方式。