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目的
探讨原发性肝癌临床常用血清学指标在其临床诊断中的应用价值。
方法选取2016年1月至2018年11月兰州大学第一医院收治的155例原发性肝癌、155例肝硬化患者，检测患者血清AST、ALT、TBil、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、血糖（GLU）、a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、WBC、PLT、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、血浆纤维蛋白原（FIB）、甲胎蛋白（AFP）。比较两组患者上述指标水平，并采用ROC曲线评价联合指标和单一AFP指标的诊断价值。
结果原发性肝癌组生化指标（AST、ALT、ALP、GGT、AFU）、血常规（WBC、PLT、HGB）、凝血指标（PTA、FIB）及AFP水平均高于肝硬化组，PT低于肝硬化组，差异有统计学意义（Z=3.955、3.513、4.046、5.901、2.539、4.279、2.795、2.444、3.422，t=5.783，Z=7.287，-3.661，P<0.05）。ROC曲线分析显示上述指标联合AFP及AFP单项诊断原发性肝癌的灵敏度为89.8%vs83.6%、特异度为68.9% vs59.7%，曲线下面积为0.835vs0.760。
结论血生化指标、血常规、凝血指标联合AFP较AFP单项有助于在肝硬化患者中鉴别原发性肝癌的发生，以提示临床医生尽早进行影像学或病理学检查。