论文部分内容阅读
《老友》专家门诊：
我今年79岁，被医院诊断患有腰突症和腰椎管狭窄症，经保守治疗效果不好后。做了腰4.5骶1钉棒内固定、椎管减压、椎间植骨术治疗，现在生活能基本自理。但最近右脚背母指一带经常有麻木和烧灼感。服药治疗也未见改善。请问：脚背麻木和烧灼感是怎样引起的，应怎样治疗和调养？
萍乡市 谢××
谢××同志：
你来信诉说，腰椎手术治疗后几个月出现右脚背母指一带经常有麻木和烧灼感。这很难说不是腰椎病治疗后的反应。因为腰椎的疾病是很复杂的，出现各种情况都有可能，也是千变万化的。但从你的诉说中可以肯定不是手术当时对神经有损伤所造成的。若是手术损伤所致，手术后即会出现症状。手术几个月后才出现的症状，存有各种可能。如出现神经根的粘连，或有关神经根管再出现轻度变窄等。我觉得你没有必要过多地追求原因。目前，可以做做理疗、按摩，但手法必须轻柔，不能用力过重，以免带来付损伤。若确实不适，也可以口服扶他林缓释片（在没有胃病的情况下，尽量饭后服用，以减少对胃的刺激）。如有胃病可用塞来昔布口服，也可口服一点腰痛丸。还可以撞撞腰，即在门框上慢慢地撞击腰部，这也等于在做腰部的按摩。你已是高龄老人了，有点病痛也不奇怪，应以“既来之则安之”的心态，慢慢进行调治。
教授 主任医师 章征源
痰瘀阻络的痰饮证怎样调治
《老友》专家门诊：
我患有痰饮、痰湿瘀阻证，疼痛常从肩背至前上胸部。这样来回游走性发作。每到后半夜，不咳嗽也要连续吐痰，痰呈白色，有时早晨吐，吐后人就舒服了，可不多时，背胸痛又会发作。现在舌苔薄白，中间有细小裂纹，食欲一般，大便呈条形偏稀，还有失眠等症状。请问：我这种情况应怎样调治？
绍兴市 钱××
钱××同志：
你来信说有痰饮病证，痰湿瘀阻，常表现为疼痛，从肩背至前上胸部，这样来回游走性发作。同时夜间痰多、色白。清早吐痰后则舒坦些。舌苔薄白，中间有细裂纹，还有大便呈条状偏稀。夜间失眠等症状。综合以上症状，我初步分析应属肺脾两虚、痰瘀阻络为患，可试用六君子汤化裁论治。拟下方供参考服用：即陈皮10克、制半夏10克、茯苓12克、党参15克、炒白术15克、桔梗10克、款冬花12克、百部10克、淮山15克、白芷12克、佛手片6克、薏米仁20克、炒谷芽12克、炒麦芽12克、合欢皮15克、炙甘草6克、丹参12克。此方先服7副。有效可再服。此外，你还可常服玉米、淮山、红枣粥，以健脾益胃，此为食疗。
教授 主任医师 黄存垣
乳糜尿怎样治疗
《老友》专家门诊：
我今年62岁，前几年就有乳糜尿症状，最近一喝牛奶，尿液颜色就像米汤一样，平时多吃点肉类和豆类食品，尿液就会混浊。沉淀后底层有混浊物。经尿液检查，隐血实验++，红细胞每高倍视野4.7，其他指数均正常。经服中药治疗未见好转，我担心会转为肾炎。请问：乳糜尿应怎样治疗？
分宜县 李××
李××同志：
现就你来信所提的乳糜尿问题答复如下。乳糜尿分为单纯白色乳糜尿和血性乳糜尿两种，白色乳糜尿如米汤样或牛奶样颜色：血性乳糜尿看起来是红色尿液，化验显示红细胞数量很多。产生乳糜尿的原因是由于肾脏周围的淋巴管被堵塞，如丝虫病等或肿瘤压迫淋巴管，引起内压增高，淋巴管破裂流入肾脏所致。有关乳糜尿的治疗有几点可供参考：
1 控制高脂食物摄入，少吃荤菜、猪油及豆类食物；
2 中药治疗（请中医师辨证治疗开处方）；
3 手术治疗。严重的乳糜血尿会引起患者贫血、营养不良、低蛋白等。应采取手术结扎肾周淋巴管。手术前应行膀胱镜检查，了解乳糜尿是来自左侧肾还是右侧肾，或双侧肾均有乳糜尿，才能进行手术。
你不必担心，乳糜尿不会转化为肾炎或肾肿瘤。如出现严重乳糜尿，中药治疗不见效，你还可到正规大医院诊治。
教授 主任医师 何洁卿
责编/雨桐
我今年79岁，被医院诊断患有腰突症和腰椎管狭窄症，经保守治疗效果不好后。做了腰4.5骶1钉棒内固定、椎管减压、椎间植骨术治疗，现在生活能基本自理。但最近右脚背母指一带经常有麻木和烧灼感。服药治疗也未见改善。请问：脚背麻木和烧灼感是怎样引起的，应怎样治疗和调养？
萍乡市 谢××
谢××同志：
你来信诉说，腰椎手术治疗后几个月出现右脚背母指一带经常有麻木和烧灼感。这很难说不是腰椎病治疗后的反应。因为腰椎的疾病是很复杂的，出现各种情况都有可能，也是千变万化的。但从你的诉说中可以肯定不是手术当时对神经有损伤所造成的。若是手术损伤所致，手术后即会出现症状。手术几个月后才出现的症状，存有各种可能。如出现神经根的粘连，或有关神经根管再出现轻度变窄等。我觉得你没有必要过多地追求原因。目前，可以做做理疗、按摩，但手法必须轻柔，不能用力过重，以免带来付损伤。若确实不适，也可以口服扶他林缓释片（在没有胃病的情况下，尽量饭后服用，以减少对胃的刺激）。如有胃病可用塞来昔布口服，也可口服一点腰痛丸。还可以撞撞腰，即在门框上慢慢地撞击腰部，这也等于在做腰部的按摩。你已是高龄老人了，有点病痛也不奇怪，应以“既来之则安之”的心态，慢慢进行调治。
教授 主任医师 章征源
痰瘀阻络的痰饮证怎样调治
《老友》专家门诊：
我患有痰饮、痰湿瘀阻证，疼痛常从肩背至前上胸部。这样来回游走性发作。每到后半夜，不咳嗽也要连续吐痰，痰呈白色，有时早晨吐，吐后人就舒服了，可不多时，背胸痛又会发作。现在舌苔薄白，中间有细小裂纹，食欲一般，大便呈条形偏稀，还有失眠等症状。请问：我这种情况应怎样调治？
绍兴市 钱××
钱××同志：
你来信说有痰饮病证，痰湿瘀阻，常表现为疼痛，从肩背至前上胸部，这样来回游走性发作。同时夜间痰多、色白。清早吐痰后则舒坦些。舌苔薄白，中间有细裂纹，还有大便呈条状偏稀。夜间失眠等症状。综合以上症状，我初步分析应属肺脾两虚、痰瘀阻络为患，可试用六君子汤化裁论治。拟下方供参考服用：即陈皮10克、制半夏10克、茯苓12克、党参15克、炒白术15克、桔梗10克、款冬花12克、百部10克、淮山15克、白芷12克、佛手片6克、薏米仁20克、炒谷芽12克、炒麦芽12克、合欢皮15克、炙甘草6克、丹参12克。此方先服7副。有效可再服。此外，你还可常服玉米、淮山、红枣粥，以健脾益胃，此为食疗。
教授 主任医师 黄存垣
乳糜尿怎样治疗
《老友》专家门诊：
我今年62岁，前几年就有乳糜尿症状，最近一喝牛奶，尿液颜色就像米汤一样，平时多吃点肉类和豆类食品，尿液就会混浊。沉淀后底层有混浊物。经尿液检查，隐血实验++，红细胞每高倍视野4.7，其他指数均正常。经服中药治疗未见好转，我担心会转为肾炎。请问：乳糜尿应怎样治疗？
分宜县 李××
李××同志：
现就你来信所提的乳糜尿问题答复如下。乳糜尿分为单纯白色乳糜尿和血性乳糜尿两种，白色乳糜尿如米汤样或牛奶样颜色：血性乳糜尿看起来是红色尿液，化验显示红细胞数量很多。产生乳糜尿的原因是由于肾脏周围的淋巴管被堵塞，如丝虫病等或肿瘤压迫淋巴管，引起内压增高，淋巴管破裂流入肾脏所致。有关乳糜尿的治疗有几点可供参考：
1 控制高脂食物摄入，少吃荤菜、猪油及豆类食物；
2 中药治疗（请中医师辨证治疗开处方）；
3 手术治疗。严重的乳糜血尿会引起患者贫血、营养不良、低蛋白等。应采取手术结扎肾周淋巴管。手术前应行膀胱镜检查，了解乳糜尿是来自左侧肾还是右侧肾，或双侧肾均有乳糜尿，才能进行手术。
你不必担心，乳糜尿不会转化为肾炎或肾肿瘤。如出现严重乳糜尿，中药治疗不见效，你还可到正规大医院诊治。
教授 主任医师 何洁卿
责编/雨桐