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[摘要] 目的 探讨针灸联合推拿治疗腰间盘突出症的临床疗效。方法 选取我院于2016年12月至2017年8月期间收治的60例腰间盘突出症患者作为本次研究对象，按照随机数表法分为对照组与观察组，各30例。对照组采用针灸进行治疗，观察组采用针灸联合推拿进行治疗，分别治疗3个月后，比较两组临床疗效。结果 观察组治疗有效率较对照组明显更高（100.00% VS 76.67%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针灸联合推拿治疗腰间盘突出症，疗效确切，可缓解患者疼痛，值得临床进一步推广使用。
[关键词] 腰间盘突出症;针灸;推拿;临床疗效
腰间盘突出症是临床比较常见的一种疾病，多发于多发于青壮年，因腰椎间盘纤维环碎裂，髓核膨出、突出或脱出，压迫神经根，最终导致腰椎间盘病变[1]。患者临床表现以腰痛合并坐骨神经痛、麻木无力等为主，病情较重时甚至会导致大小便失禁、下肢肌肉萎缩等，严重影响患者工作与生活[2]。目前临床常采用针灸进行治疗，但治疗效果不够理想，由此本研究对30例腰椎间盘症患者给予针灸联合推拿治疗，旨在探讨其治疗腰间盘突出症的临床疗效。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院于2016年12月至2017年8月期间收治的60例腰间盘突出症患者作为本次研究对象，按照随机数表法分为对照组与观察组，各30例。对照组男16例，女14例;最小年龄24岁，最大年龄71岁，平均年龄（45.67±4.32）岁;最短病程2个月，最长病程5年，平均病程（2.13±0.87）年。观察组男15例，女15例;最小年龄25岁，最大年龄69岁，平均年龄（45.84±4.56）岁;最短病程3个月，最长病程5年，平均病程（2.26±0.71）年。所有患者均符合WHO所制定的腰椎间盘突出症标准。所有患者均对本次研究知悉且自愿签署意愿书。两组患者性别、年龄、病程差异无统计意义（P>0.05），值得比较。
1.2方法 对照组采用针灸进行治疗，针灸使用0.3mm×40mm针进针0.8-1.5寸，针刺患者双侧腰阳关、肾俞、患侧环跳以及委中等穴位，每天一次，每个穴位留针40分钟，当环跳穴针感反射到下肢时，将针稍往上提，可以连接电针，连续治疗3个月。观察组在对照组针灸基础上联合推拿进行治疗，给予患者针灸后，沿着经络进行推拿，手法为揉、按、点滚等，随后采用斜板、旋转复位方式调节关节紊乱，使后韧带拉紧与加宽椎体后缘椎间隙;随后采用拿、揉、弹拨等手法作用于腰部和患侧坐骨神经分布区域，使患者得到放松，有利于血液循环恢復正常，同时缓解肌肉痉挛，采用此方法治疗3个月。
1.3观察指标 治疗3个月后，比较两组临床疗效，包括显效（临床症状消失，腰腿痛感消失）、有效（临床症状明显缓解，腰腿疼痛减轻）、无效（临床症状未缓解，疼痛未减轻甚至加重）。总有效为显效与有效之和。
1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0软件处理数据，以n（%）表示临床疗效，以χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组治疗有效率较对照组更高（100.00% VS 86.67%），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
随着人口老龄化不断加剧，我国腰间盘突出症发病人数不断增加，给患者生活质量带来严重的负面影响。据报道。腰腿疼痛人群中有大于15%患有腰椎间盘突出症，不及时治疗甚至会导致患者丧失劳动力[3]。因此，积极治疗此类疾病，对于提高患者生活质量具有重要意义。
近年来，针灸和推拿疗法被广泛应用于腰间盘突出症的临床治疗中，不仅可以缓解患者临床症状，且基本无不良反应，显示出独特的优势[4]。本研究结果显示，观察组治疗有效率较对照组显著更高，表明在腰椎间盘突出症中采用针灸联合推拿进行治疗可提高治疗有效率。分析原因为：祖国医学认为，腰椎间盘突出症属于“痹症”、“腰痛病”等范畴，其病机较复杂，主要因腰腿受外伤，引起气血瘀滞或正气受损后，风、湿、寒等侵入机体所致[5]。针灸可调节体内气血淤滞，有疏通经络之功效。同时联用推拿，经过对经络进行拿、揉，可快速缓解肌肉痉挛，改善腰腿下肢血液循环，减少突出髓核对神经根的压迫，消除水肿，从而达到缓解患者临床症状目的。
综上所述，对腰间盘突出症患者采用针灸联合推拿治疗，可明显提高临床疗效，优势显著，具有临床推广意义。
参考文献
[1]纪树青，吕达，李长签，等.椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果观察[J].中外医学研究，2017，15（15）：7-8.
[2]郑国泉.中医针灸联合中医推拿综合治疗腰间盘突出症效果分析[J].中外医疗，2016，35（36）：177-178，181.
[3]王笑丰，张胜男，胡晓乐，等.中医针灸结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的效果观察[J].中国实用乡村医生杂志，2017，24（07）：56-58.
[4]周庆来，崔镇海，赵文海，等.软伤丸配合天池伤科手法治疗腰椎间盘突出症60例[J].吉林中医药，2015，35（11）：1169-1171.
[5]陈亚军，马占君，司力肖，等.活血通络法联合温针灸法治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效研究[J].河北中医药学报，2015，30（04）：48-50，51.
[关键词] 腰间盘突出症;针灸;推拿;临床疗效
腰间盘突出症是临床比较常见的一种疾病，多发于多发于青壮年，因腰椎间盘纤维环碎裂，髓核膨出、突出或脱出，压迫神经根，最终导致腰椎间盘病变[1]。患者临床表现以腰痛合并坐骨神经痛、麻木无力等为主，病情较重时甚至会导致大小便失禁、下肢肌肉萎缩等，严重影响患者工作与生活[2]。目前临床常采用针灸进行治疗，但治疗效果不够理想，由此本研究对30例腰椎间盘症患者给予针灸联合推拿治疗，旨在探讨其治疗腰间盘突出症的临床疗效。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院于2016年12月至2017年8月期间收治的60例腰间盘突出症患者作为本次研究对象，按照随机数表法分为对照组与观察组，各30例。对照组男16例，女14例;最小年龄24岁，最大年龄71岁，平均年龄（45.67±4.32）岁;最短病程2个月，最长病程5年，平均病程（2.13±0.87）年。观察组男15例，女15例;最小年龄25岁，最大年龄69岁，平均年龄（45.84±4.56）岁;最短病程3个月，最长病程5年，平均病程（2.26±0.71）年。所有患者均符合WHO所制定的腰椎间盘突出症标准。所有患者均对本次研究知悉且自愿签署意愿书。两组患者性别、年龄、病程差异无统计意义（P>0.05），值得比较。
1.2方法 对照组采用针灸进行治疗，针灸使用0.3mm×40mm针进针0.8-1.5寸，针刺患者双侧腰阳关、肾俞、患侧环跳以及委中等穴位，每天一次，每个穴位留针40分钟，当环跳穴针感反射到下肢时，将针稍往上提，可以连接电针，连续治疗3个月。观察组在对照组针灸基础上联合推拿进行治疗，给予患者针灸后，沿着经络进行推拿，手法为揉、按、点滚等，随后采用斜板、旋转复位方式调节关节紊乱，使后韧带拉紧与加宽椎体后缘椎间隙;随后采用拿、揉、弹拨等手法作用于腰部和患侧坐骨神经分布区域，使患者得到放松，有利于血液循环恢復正常，同时缓解肌肉痉挛，采用此方法治疗3个月。
1.3观察指标 治疗3个月后，比较两组临床疗效，包括显效（临床症状消失，腰腿痛感消失）、有效（临床症状明显缓解，腰腿疼痛减轻）、无效（临床症状未缓解，疼痛未减轻甚至加重）。总有效为显效与有效之和。
1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0软件处理数据，以n（%）表示临床疗效，以χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组治疗有效率较对照组更高（100.00% VS 86.67%），差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
随着人口老龄化不断加剧，我国腰间盘突出症发病人数不断增加，给患者生活质量带来严重的负面影响。据报道。腰腿疼痛人群中有大于15%患有腰椎间盘突出症，不及时治疗甚至会导致患者丧失劳动力[3]。因此，积极治疗此类疾病，对于提高患者生活质量具有重要意义。
近年来，针灸和推拿疗法被广泛应用于腰间盘突出症的临床治疗中，不仅可以缓解患者临床症状，且基本无不良反应，显示出独特的优势[4]。本研究结果显示，观察组治疗有效率较对照组显著更高，表明在腰椎间盘突出症中采用针灸联合推拿进行治疗可提高治疗有效率。分析原因为：祖国医学认为，腰椎间盘突出症属于“痹症”、“腰痛病”等范畴，其病机较复杂，主要因腰腿受外伤，引起气血瘀滞或正气受损后，风、湿、寒等侵入机体所致[5]。针灸可调节体内气血淤滞，有疏通经络之功效。同时联用推拿，经过对经络进行拿、揉，可快速缓解肌肉痉挛，改善腰腿下肢血液循环，减少突出髓核对神经根的压迫，消除水肿，从而达到缓解患者临床症状目的。
综上所述，对腰间盘突出症患者采用针灸联合推拿治疗，可明显提高临床疗效，优势显著，具有临床推广意义。
参考文献
[1]纪树青，吕达，李长签，等.椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果观察[J].中外医学研究，2017，15（15）：7-8.
[2]郑国泉.中医针灸联合中医推拿综合治疗腰间盘突出症效果分析[J].中外医疗，2016，35（36）：177-178，181.
[3]王笑丰，张胜男，胡晓乐，等.中医针灸结合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的效果观察[J].中国实用乡村医生杂志，2017，24（07）：56-58.
[4]周庆来，崔镇海，赵文海，等.软伤丸配合天池伤科手法治疗腰椎间盘突出症60例[J].吉林中医药，2015，35（11）：1169-1171.
[5]陈亚军，马占君，司力肖，等.活血通络法联合温针灸法治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效研究[J].河北中医药学报，2015，30（04）：48-50，51.