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【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）7
【摘要】目的：探讨髋关节置换术中下肢深静脉血栓形成的护理干预的具体方法及其临床应用。方法：通过对80例髋关节置换术后患者的护理进行研究，并对于髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的因素进行深入的分析，为了探索预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成，并在早期采取恰当合理的护理方法，从而降低患者术后发生并发症的危险，提高医院的治疗水平。结果：对于80例患者采取预防性护理干预后，下肢深静脉血栓并未在任何患者中发现，仅仅只有少数的患者出现局部肿胀，但是在医院护理人员共同的努力下，患者的症状得到明显的缓解。结论：对于髋关节置换术中下肢深静脉血栓形成采取一定的护理干预方法，可降低患者发生髋关节置换术后深静脉血栓的风险，大大提高手术的成功率。
【关键词】髋关节置换术，深静脉血栓，护理干预
随着我国经济建设的不断深入发展，我国的医疗建设的水平也有了长足的进步。尤其是我国在近几年当中涌现出不少关于髋关节手术方面的专家，在医学方面做出杰出的贡献，特别是对那些老龄患者的健康带来希望，年轻患者更是减轻了痛苦，尽管临床推广了好多年，但使用起来还必须慎重，并且有着许多老龄患者在手术完之后出现严重的下肢深静脉血栓。为了避免此类现象的发生，需要对于手术后的患者采取一定的护理干预的办法，以下将是关于髋关节置换术中下肢深静脉血栓形成的护理干预的医学报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病例总共80例。其中男性患者37例，女性患者43例，患者的平均年龄大约为46岁。其中伴有高血压的患者20例，伴有糖尿病的患者15例，其余患者均有不同程度的心脑血管的疾病。除此之外，所有患者均没有其它明显的恶劣疾病。
1.2方法：
所有的患者均在连硬膜外麻醉的情况下，实行单侧全髋置换40例，双侧全髋置换40例。
预防性的护理干预的措施：
对于患者的预防性护理干预的方法具体分为术前的准备和术后的护理两大部分。其中手术前的准备主要指的是医护人员要对于患者的身体状况进行一个合理可观的评估，同时注意取得患者及其亲属的配合，必要时还要对患者进行有关心理知识的宣讲，避免患者产生较大的心理压力。除了做到这些外，医护人员应该对于患者进行心理疏导，劝谏患者戒烟，在对于食物的摄入方面，需要医护人员根据患者的身体状况制定合理的饮食方案，避免患者摄入高热量，高胆固醇的食物，以免影响患者术后的恢复。要建议患者多吃富含蛋白质的食物，同时加强患者的饮水，同时也要注意患者出现营养不良的现象。医护人员应该注意对于患者进行自理生活的锻炼，例如自己独立进行大小便等等。另外，还要加强患者心理上对于术后进行功能锻炼的重要性，克服患者对于疼痛的恐惧等等。
对于患者术后的护理方面，主要分为以下几步：
（1）简单的功能锻炼。在患者进行手术后的8个小时内，就要对患者进行简单的肢体功能的训练。训练的主要内容就是抬高患者的患肢，其主要的目的就是促进患者静脉的血液向心脏回流，增强患者的血液循环。
（2）早期的肢体活动和按摩。在患者进行手术完的1天之后，就可以让患者进行踝关节的训练，并观察患者的恢复情况，如果患者恢复的速度较快，就可以对于患者实行一定的局部肌肉的按摩。在患者进行完手术的2到3天之内，要给予患者股四头肌的训练方法，训练的难度由小到大。在患者进行完手术的1周之后，就可以引导患者进行一些简单的肢体主动训练。例如一些屈伸的活动。医护人员在引导患者进行相关活动的同时，注意不要使患者出现严重的疼痛，否则只会适得其反，同时，在训练当中，医护人员应该及时记录患者的各项生理指标，例如血压，呼吸频率等等，同时注意备好氧气管，引流管等医学设备。一旦发现有异常的情况，应该及时通知相关的主治医师进行处理。
2 结果
在医疗工作者采取恰当合理的护理干预的方法之后，术后患者并未发现有任何的下肢深静脉血栓的形成。仅仅只有两例的患者出现局部血肉的肿胀和疼痛，但是在采取一定的诊断方法之后，发现仅仅是血液的局部积聚所致，因而对患者采取了一定的功能锻炼的方法，几天后，患者的症状得到明显的好转。相关的医护人员对发生此类的现象进行了一定的统计分析，发现是以下几个原因所致。第一。有部分患者在术后缺乏一定的锻炼，导致血液没有能够进行适时的循环，因而会出现局部肿胀。而缺乏锻炼的主要原因即是由于患者对于疼痛的恐惧度较高，不能够忍受疼痛进而采取一定的功能锻炼。第二，这种现象的发生也是因人而异。在人体的生长发育的过程中，全身的血液会随着年龄的增长而流动速度减缓，并且血液之间的粘性也会大大增强。在进行手术后，这些高龄患者的血液黏度会进一步升高，因而造成局部血液的积聚现象。
3 讨论
综上所述，在对髋关节患者进行髋关节置换手术的过程中，虽然手术的成功率很高，但是仍然有不少的患者在手术后出现许多并发症。尤其是许多患者形成了下肢深静脉血栓，这往往会在一定程度上降低手术的效果，并对患者造成一定的心理压力。对于髋关节置换术的患者采取一定的护理干预的方法可以有效降低患者术后下肢深静脉血栓的发病率。其中较为关键的就是对于患者进行的术后早期活动计划的制定和执行可以最大程度上促进患者的血液循环，对于患者的恢复收到了良好的效果。
【参考文献】
[1]黄辉，姜志连.102例高龄患者全髋关节置换术的术中护理[J].中华护理杂志，2009，44（9）：796-797.
[2]陈廖斌，顾洁夫，王华，等.足踝主、被动运动对下肢静脉回流的影响[J].中华骨科杂志，2011（2）：146.
[3]施卓娅.人工关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理[J].中医正骨，2012，20（5）：71-72.
[4]金妍英，徐国红.关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床分析及护理[J].全科医学临床与教育，2013，5（3）：259.
[5]曹洪，李偉，谢祥仁，等.骨科术后深静脉血栓形成的治疗概况[J].医学综述，2011，14（2）：275-278.
[6]关辉，王明娣，张瑞娟，等.全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及特色护理[J].中国初级卫生保健，2010，24（5）：95.
【摘要】目的：探讨髋关节置换术中下肢深静脉血栓形成的护理干预的具体方法及其临床应用。方法：通过对80例髋关节置换术后患者的护理进行研究，并对于髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的因素进行深入的分析，为了探索预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成，并在早期采取恰当合理的护理方法，从而降低患者术后发生并发症的危险，提高医院的治疗水平。结果：对于80例患者采取预防性护理干预后，下肢深静脉血栓并未在任何患者中发现，仅仅只有少数的患者出现局部肿胀，但是在医院护理人员共同的努力下，患者的症状得到明显的缓解。结论：对于髋关节置换术中下肢深静脉血栓形成采取一定的护理干预方法，可降低患者发生髋关节置换术后深静脉血栓的风险，大大提高手术的成功率。
【关键词】髋关节置换术，深静脉血栓，护理干预
随着我国经济建设的不断深入发展，我国的医疗建设的水平也有了长足的进步。尤其是我国在近几年当中涌现出不少关于髋关节手术方面的专家，在医学方面做出杰出的贡献，特别是对那些老龄患者的健康带来希望，年轻患者更是减轻了痛苦，尽管临床推广了好多年，但使用起来还必须慎重，并且有着许多老龄患者在手术完之后出现严重的下肢深静脉血栓。为了避免此类现象的发生，需要对于手术后的患者采取一定的护理干预的办法，以下将是关于髋关节置换术中下肢深静脉血栓形成的护理干预的医学报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病例总共80例。其中男性患者37例，女性患者43例，患者的平均年龄大约为46岁。其中伴有高血压的患者20例，伴有糖尿病的患者15例，其余患者均有不同程度的心脑血管的疾病。除此之外，所有患者均没有其它明显的恶劣疾病。
1.2方法：
所有的患者均在连硬膜外麻醉的情况下，实行单侧全髋置换40例，双侧全髋置换40例。
预防性的护理干预的措施：
对于患者的预防性护理干预的方法具体分为术前的准备和术后的护理两大部分。其中手术前的准备主要指的是医护人员要对于患者的身体状况进行一个合理可观的评估，同时注意取得患者及其亲属的配合，必要时还要对患者进行有关心理知识的宣讲，避免患者产生较大的心理压力。除了做到这些外，医护人员应该对于患者进行心理疏导，劝谏患者戒烟，在对于食物的摄入方面，需要医护人员根据患者的身体状况制定合理的饮食方案，避免患者摄入高热量，高胆固醇的食物，以免影响患者术后的恢复。要建议患者多吃富含蛋白质的食物，同时加强患者的饮水，同时也要注意患者出现营养不良的现象。医护人员应该注意对于患者进行自理生活的锻炼，例如自己独立进行大小便等等。另外，还要加强患者心理上对于术后进行功能锻炼的重要性，克服患者对于疼痛的恐惧等等。
对于患者术后的护理方面，主要分为以下几步：
（1）简单的功能锻炼。在患者进行手术后的8个小时内，就要对患者进行简单的肢体功能的训练。训练的主要内容就是抬高患者的患肢，其主要的目的就是促进患者静脉的血液向心脏回流，增强患者的血液循环。
（2）早期的肢体活动和按摩。在患者进行手术完的1天之后，就可以让患者进行踝关节的训练，并观察患者的恢复情况，如果患者恢复的速度较快，就可以对于患者实行一定的局部肌肉的按摩。在患者进行完手术的2到3天之内，要给予患者股四头肌的训练方法，训练的难度由小到大。在患者进行完手术的1周之后，就可以引导患者进行一些简单的肢体主动训练。例如一些屈伸的活动。医护人员在引导患者进行相关活动的同时，注意不要使患者出现严重的疼痛，否则只会适得其反，同时，在训练当中，医护人员应该及时记录患者的各项生理指标，例如血压，呼吸频率等等，同时注意备好氧气管，引流管等医学设备。一旦发现有异常的情况，应该及时通知相关的主治医师进行处理。
2 结果
在医疗工作者采取恰当合理的护理干预的方法之后，术后患者并未发现有任何的下肢深静脉血栓的形成。仅仅只有两例的患者出现局部血肉的肿胀和疼痛，但是在采取一定的诊断方法之后，发现仅仅是血液的局部积聚所致，因而对患者采取了一定的功能锻炼的方法，几天后，患者的症状得到明显的好转。相关的医护人员对发生此类的现象进行了一定的统计分析，发现是以下几个原因所致。第一。有部分患者在术后缺乏一定的锻炼，导致血液没有能够进行适时的循环，因而会出现局部肿胀。而缺乏锻炼的主要原因即是由于患者对于疼痛的恐惧度较高，不能够忍受疼痛进而采取一定的功能锻炼。第二，这种现象的发生也是因人而异。在人体的生长发育的过程中，全身的血液会随着年龄的增长而流动速度减缓，并且血液之间的粘性也会大大增强。在进行手术后，这些高龄患者的血液黏度会进一步升高，因而造成局部血液的积聚现象。
3 讨论
综上所述，在对髋关节患者进行髋关节置换手术的过程中，虽然手术的成功率很高，但是仍然有不少的患者在手术后出现许多并发症。尤其是许多患者形成了下肢深静脉血栓，这往往会在一定程度上降低手术的效果，并对患者造成一定的心理压力。对于髋关节置换术的患者采取一定的护理干预的方法可以有效降低患者术后下肢深静脉血栓的发病率。其中较为关键的就是对于患者进行的术后早期活动计划的制定和执行可以最大程度上促进患者的血液循环，对于患者的恢复收到了良好的效果。
【参考文献】
[1]黄辉，姜志连.102例高龄患者全髋关节置换术的术中护理[J].中华护理杂志，2009，44（9）：796-797.
[2]陈廖斌，顾洁夫，王华，等.足踝主、被动运动对下肢静脉回流的影响[J].中华骨科杂志，2011（2）：146.
[3]施卓娅.人工关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理[J].中医正骨，2012，20（5）：71-72.
[4]金妍英，徐国红.关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床分析及护理[J].全科医学临床与教育，2013，5（3）：259.
[5]曹洪，李偉，谢祥仁，等.骨科术后深静脉血栓形成的治疗概况[J].医学综述，2011，14（2）：275-278.
[6]关辉，王明娣，张瑞娟，等.全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及特色护理[J].中国初级卫生保健，2010，24（5）：95.