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呼吸衰竭患儿在行机械通气后，血气指标可能有明显改善，但肺部病变不可能立即好转。为此，我们对40例呼吸衰竭（简称呼衰）患儿行机械通气，并进行PECO2与PaCO2同步测定350例次，并计算肺泡动脉二氧化碳分压差（a-ADCO2）。16例次中枢性呼衰的a-ADCO2为1.09±0.64 kPa; 240例次单纯肺炎呼衰为1.96±1.04 kPa；肺炎伴肺部并发症的呼衰为2.99±1.88 kPa，三者相互有显著差异。说明肺部炎症所致的病理变化将导致病理死腔增大，通气血流比例失调，使PECO2较PaCO2明显减低。目前PECO2尚无正常值，但同一患儿自身对比，对指导治疗，判断预后无疑有重要价值。