【摘 要】
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目的中长期随访分析帕金森病(parkinson's disease，PD)患者抑郁症状的变化及对生活质量的影响，探讨PD患者生活质量下降的预测因素。方法检索本研究中心PD患者电子数据库，纳入一般信息、统一帕金森病评定量表(UPDRS)、H-Y分期、简易精神状态量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)等评分完整且完成1年随访的
【机 构】
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北京医院神经内科 国家老年医学中心 100730,北京医院神经内科 国家老年医学中心 100730,北京医院神经内科 国家老年医学中心 100730,北京医院神经内科 国家老年医学中心 100730,
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目的中长期随访分析帕金森病(parkinson's disease，PD)患者抑郁症状的变化及对生活质量的影响，探讨PD患者生活质量下降的预测因素。
方法检索本研究中心PD患者电子数据库，纳入一般信息、统一帕金森病评定量表(UPDRS)、H-Y分期、简易精神状态量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)等评分完整且完成1年随访的PD患者80例，分析无抑郁组(38例)、抑郁缓解组(22例)、抑郁组(20例)间PD患者生活质量的差异。4年后随访评估，比较基线伴抑郁和不伴抑郁患者疾病进展和生活质量下降的差异。依据PDQ-39变化值，应用聚类分析法将患者重新分为生活质量下降快组(18例)和下降慢组(32例)，分析生活质量快速下降的相关因素。Logistic回归探讨PD患者生活质量下降的独立预测因素。
结果抑郁组患者随访末生活质量较基线下降(P＝0.017)。抑郁组PDQ-39评分高于无抑郁组和抑郁缓解组患者。4年随访末患者UPDRS总分、UPDRSⅢ评分、H-Y分级、PDQ-39评分均较基线增加(P<0.05)，且PD伴抑郁组患者生活质量下降更显著、病情进展更快。生活质量下降快组和下降慢组比较，病程、UPDRS总分、H-Y分期、HAMD评分差异有统计学意义(P值分别为0.001、0.039、0.003、<0.001)。Logistic回归分析结果显示，病程(OR＝1.254，P＝0.020)、基线HAMD评分(OR＝1.450，P＝0.003)是生活质量下降的独立危险因素。
结论PD伴抑郁患者生活质量较抑郁缓解和无抑郁患者差。PD伴抑郁的患者病情进展更快，生活质量下降更显著。病程和抑郁对PD患者生活质量的下降有预测价值。
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