【摘 要】
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目的 基于“白为寒”理论探讨温阳消白汤联合毫火针治疗白癜风脾肾阳虚证的临床疗效。方法 将74例白癜风脾肾阳虚证患者分为2组，治疗组和对照组，每组各37例。对照组中脱落3例，剩余34例患者外擦他克莫司软膏。治疗组中脱落2例，剩余35例患者在对照组治法基础上，采用温阳消白汤联合毫火针治疗。比较两组治疗12周后的有效率和控制率；对比两组患者的证候积分；比较两组患者的白癜风活动性评分（vitiligo d
【基金项目】
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河北省中医药管理局科研计划（2021113）；
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目的 基于“白为寒”理论探讨温阳消白汤联合毫火针治疗白癜风脾肾阳虚证的临床疗效。方法 将74例白癜风脾肾阳虚证患者分为2组，治疗组和对照组，每组各37例。对照组中脱落3例，剩余34例患者外擦他克莫司软膏。治疗组中脱落2例，剩余35例患者在对照组治法基础上，采用温阳消白汤联合毫火针治疗。比较两组治疗12周后的有效率和控制率；对比两组患者的证候积分；比较两组患者的白癜风活动性评分（vitiligo disease activity, VIDA）、皮损面积与严重指数评分标准（vitiligo area and severity index, VASI）、皮损分布评分；检测两组患者治疗前后血清中细胞间黏附分子-1（intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1）、转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）、白介素17（interleukin 17,IL-17）的水平；运用健康调查量表（MOS item short from health survey, SF-36）评估患者的生活质量。结果 治疗组治疗12周的有效率为94.29%大于对照组的73.53%,差异比较有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的控制率比较，无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后的证候积分显著减少，治疗组低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后的VIDA、VASI、皮损分布评分均显著减少（P＜0.05）;治疗组治疗后的VIDA、VASI、皮损分布评分低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后的ICAM-1、TGF-β1、IL-17较治疗前显著减小，且治疗组的较对照组更低（P＜0.05）。两组治疗后的SF-36各项评分均明显增大，且治疗组较对照组更高（P＜0.05）。结论 温阳消白汤联合毫火针治疗白癜风脾肾阳虚证的疗效确切，能减轻白癜风症状体征，降低炎症反应，改善生活质量。
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