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【摘要】目的 观察细辛脑注射液佐治慢性支气管炎急性发作期的疗效。方法 选择确诊为慢性支气管炎急性发作期的患者110例,随机分为治疗组55例和对照组55例,对照组按常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用细辛脑注射液静脉滴注(0.5～1mg/kg),1次/d,疗程5～7d,分别观察两组患者的临床症状、体征、持续时间,以确定疗效。结果 治疗组以咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音等临床症状和体征均较对照组缓解快、持续时间短(P<0.05),治疗组总有效率为96.36%,对照组总有效率为78.18%(P<0.01),治疗过程中未见明显不良反应。结论 细辛脑注射液佐治慢性支气管炎急性发作期疗效满意,近期不良反应小。
【关键词】细辛脑注射液慢性支气管炎疗效
【中图分类号】R259.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)03-00-01
慢性支气管炎是中老年时期常见的慢性呼吸道感染疾病,以冬春寒冷季节多发,男性发病率较高,严重影响老年人健康。细辛脑单体制剂,经研究证实具有抗炎、解痉、平喘、祛痰等多种功效,已逐渐应用于临床,我院于2006年10月～2009年12月对110例慢性支气管炎急性发作期患者在常规治疗基础上,辅以细辛脑注射液治疗,经临床观察,疗效满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2006年10月～2009年12月在我院治疗的慢性支气管炎急性发作期患者110例,其中男98例,女12例,40～50岁22例,50～60岁35例,60岁以上53例,将患者随机分为治疗组55例和对照组55例,两组患者年龄、性别、病情轻重及病程等经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
两组均按慢性支气管炎急性发作期常规治疗,对有合并症者做相应处理,如退热、吸氧、祛痰、止咳、平喘、镇静等,治疗组在此基础上加用细辛脑注射液(山西泰盛制药有限公司)用量0.5～1mg/(kg·d),以5%葡萄糖注射液稀释成0.01%～0.02%浓度,静脉滴注,疗程5～7d。同时观察两组患者临床症状体征及不良反应。
1.3 疗效判断
两组患者以临床咳嗽、咯痰、气喘缓解、肺部啰音消失情况为主要观察指标。显效:48h内咳嗽、气喘明显减轻,无喘憋事件发生,72h内气喘消失,5～7d内咳嗽明显减轻及肺部罗音消失;有效:72h内咳嗽、气喘较前减轻,偶有喘憋事件发生;无效:72h内症状、体征均无缓解。
2 结果
2.1 临床疗效比较
治疗组患者在咳嗽、咯痰、喘息、肺部罗音吸收等症状和体征消失时间均较对照组明显缩短,病程也明显缩短。治疗组55例,显效35例,有效18例,无效2例。对照组55例,显效18例,有效25例,无效12例。治疗组总有效率96.36%,对照组总有效率78.18%两组比较有显著差异(P<0.01)
2.2 用药后反应
治疗组多数患者用药后烦躁、胸闷,气促明显减轻,能较快进入安静状态,喘憋发生的次数减少,2例出现轻度皮肤瘙痒,停药后消失,细辛脑注射液使用过程中未发现明显不良反应。
3 讨论
由于慢性支气管炎特殊解剖生理及病理特点,慢性支气管炎且以老年居多。由于气道狭窄、弹性组织较少、呼吸阻力较大,当感染及过敏因素刺激时极易导致支气管黏膜充血、水肿、炎性细胞浸润、分泌物增多、气道阻塞甚至支气管痉挛、呼吸阻力增加,从而导致咳嗽、咯痰、喘鸣等症状,加重缺氧,严重者可引起心功能和呼吸功能不全等一系列严重的并发症。细辛脑是人工合成的一种抗炎性中药单体制剂,其纯度高、不良反应小、安全范围大。实验已证实其具有止咳、祛痰、平喘、解痉及镇静及抗惊厥等作用,能对抗组胺、乙酰胆碱、5-羟色胺所致气道平滑肌收缩,松弛支气管平滑肌,减轻黏膜充血和水肿,缓解下呼吸道阻塞,使临床喘憋症状得以减轻。其解痉、平喘的机制可能是通过抑制T-细胞的增殖和活化,抑制气道嗜酸性粒细胞炎性反应来抑制速发性哮喘反应。此外,细辛脑还有良好的促进支气管纤毛运动的作用,降低痰液黏稠度,有利于痰液的排出,从而达到明显的祛痰作用。其对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的生长有不同程度的抑制作用。临床观察结果,细辛脑注射液佐治慢性支气管炎急性发作期能较快改善喘息、咳嗽等症状,并能促进肺部啰音的吸收,从呼吸道症状体征的缓解到消失和缩短病程方面均优于对照组,缩短了病程,减少和抑制喘憋事件的发生,且有良好的镇静催眠作用,有利于疾病的恢复。该药在治疗过程中未发现明显的不良反应,安全、不良反应小,无需皮试,极少有过敏现象,尤其对年龄太高的患者,是临床上辅助治疗慢性支气管炎急性发作期的一种有效药物。
参考文献
[1]刘天凤,高静.细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病32例疗效观察.医学信息,2008年08期.
[2]陈乐真,屠凌岚.石菖蒲的化学成分与药理研究进展.浙江实用医学,2008年03期.
[3]吴宏卫,陈仁昊.15例细辛脑注射液引起的不良反应分析.中国临床药学杂志,2008年03期.
[4]程正文,叶子,陈德灵.细辛脑对慢性阻塞性肺疾病气道炎症因子的影,医学研究杂志,2007年09期.
作者单位:湖南省耒阳市坛下乡卫生院421800
【关键词】细辛脑注射液慢性支气管炎疗效
【中图分类号】R259.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)03-00-01
慢性支气管炎是中老年时期常见的慢性呼吸道感染疾病,以冬春寒冷季节多发,男性发病率较高,严重影响老年人健康。细辛脑单体制剂,经研究证实具有抗炎、解痉、平喘、祛痰等多种功效,已逐渐应用于临床,我院于2006年10月～2009年12月对110例慢性支气管炎急性发作期患者在常规治疗基础上,辅以细辛脑注射液治疗,经临床观察,疗效满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2006年10月～2009年12月在我院治疗的慢性支气管炎急性发作期患者110例,其中男98例,女12例,40～50岁22例,50～60岁35例,60岁以上53例,将患者随机分为治疗组55例和对照组55例,两组患者年龄、性别、病情轻重及病程等经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
两组均按慢性支气管炎急性发作期常规治疗,对有合并症者做相应处理,如退热、吸氧、祛痰、止咳、平喘、镇静等,治疗组在此基础上加用细辛脑注射液(山西泰盛制药有限公司)用量0.5～1mg/(kg·d),以5%葡萄糖注射液稀释成0.01%～0.02%浓度,静脉滴注,疗程5～7d。同时观察两组患者临床症状体征及不良反应。
1.3 疗效判断
两组患者以临床咳嗽、咯痰、气喘缓解、肺部啰音消失情况为主要观察指标。显效:48h内咳嗽、气喘明显减轻,无喘憋事件发生,72h内气喘消失,5～7d内咳嗽明显减轻及肺部罗音消失;有效:72h内咳嗽、气喘较前减轻,偶有喘憋事件发生;无效:72h内症状、体征均无缓解。
2 结果
2.1 临床疗效比较
治疗组患者在咳嗽、咯痰、喘息、肺部罗音吸收等症状和体征消失时间均较对照组明显缩短,病程也明显缩短。治疗组55例,显效35例,有效18例,无效2例。对照组55例,显效18例,有效25例,无效12例。治疗组总有效率96.36%,对照组总有效率78.18%两组比较有显著差异(P<0.01)
2.2 用药后反应
治疗组多数患者用药后烦躁、胸闷,气促明显减轻,能较快进入安静状态,喘憋发生的次数减少,2例出现轻度皮肤瘙痒,停药后消失,细辛脑注射液使用过程中未发现明显不良反应。
3 讨论
由于慢性支气管炎特殊解剖生理及病理特点,慢性支气管炎且以老年居多。由于气道狭窄、弹性组织较少、呼吸阻力较大,当感染及过敏因素刺激时极易导致支气管黏膜充血、水肿、炎性细胞浸润、分泌物增多、气道阻塞甚至支气管痉挛、呼吸阻力增加,从而导致咳嗽、咯痰、喘鸣等症状,加重缺氧,严重者可引起心功能和呼吸功能不全等一系列严重的并发症。细辛脑是人工合成的一种抗炎性中药单体制剂,其纯度高、不良反应小、安全范围大。实验已证实其具有止咳、祛痰、平喘、解痉及镇静及抗惊厥等作用,能对抗组胺、乙酰胆碱、5-羟色胺所致气道平滑肌收缩,松弛支气管平滑肌,减轻黏膜充血和水肿,缓解下呼吸道阻塞,使临床喘憋症状得以减轻。其解痉、平喘的机制可能是通过抑制T-细胞的增殖和活化,抑制气道嗜酸性粒细胞炎性反应来抑制速发性哮喘反应。此外,细辛脑还有良好的促进支气管纤毛运动的作用,降低痰液黏稠度,有利于痰液的排出,从而达到明显的祛痰作用。其对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的生长有不同程度的抑制作用。临床观察结果,细辛脑注射液佐治慢性支气管炎急性发作期能较快改善喘息、咳嗽等症状,并能促进肺部啰音的吸收,从呼吸道症状体征的缓解到消失和缩短病程方面均优于对照组,缩短了病程,减少和抑制喘憋事件的发生,且有良好的镇静催眠作用,有利于疾病的恢复。该药在治疗过程中未发现明显的不良反应,安全、不良反应小,无需皮试,极少有过敏现象,尤其对年龄太高的患者,是临床上辅助治疗慢性支气管炎急性发作期的一种有效药物。
参考文献
[1]刘天凤,高静.细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病32例疗效观察.医学信息,2008年08期.
[2]陈乐真,屠凌岚.石菖蒲的化学成分与药理研究进展.浙江实用医学,2008年03期.
[3]吴宏卫,陈仁昊.15例细辛脑注射液引起的不良反应分析.中国临床药学杂志,2008年03期.
[4]程正文,叶子,陈德灵.细辛脑对慢性阻塞性肺疾病气道炎症因子的影,医学研究杂志,2007年09期.
作者单位:湖南省耒阳市坛下乡卫生院421800