比较脊髓MR水成像（MRM）与MR鞘内钆造影（GdM）对自发性颅内低压（SIH）脊髓脑脊液漏的诊断价值。
方法回顾性分析158例SIH患者影像资料，其中24例同时具备MRM和GdM检查资料，评估MRM和GdM对神经根袖形态异常、神经根袖脑脊液漏、脑脊液异常积聚的显示情况，对两种成像方法的评估结果采用配对χ2检验及Kappa检验进行分析。
结果24例患者中，GdM与MRM检出神经根袖形态异常数分别为176、163个，GdM检出神经根袖形态异常数目较MRM多13个，GdM对神经根袖形态异常检出率优于MRM（χ2=6.26，P=0.011）。MRM与GdM均检出漏点者15例，5例均未检出漏点，4例GdM检出漏点但MRM未检出，GdM与MRM检出漏点数分别67、55个，GdM检出神经根袖漏点数目较MRM多12个，GdM对神经根袖漏检出率优于MRM（χ2=6.05，P= 0.012），MRM与GdM漏点检出率总体一致性较好（Kappa=0.837，P=0.001）。GdM与MRM对椎体旁脑脊液异常积聚检出数分别为6、14个，对肋骨旁脑脊液异常积聚检出数分别为12、28个，MRM对椎体旁、肋骨旁脑脊液异常积聚检出率高于GdM（χ2值分别为6.13、14.06，P值分别为0.008、0.001）；GdM与MRM对椎管内硬膜外脑脊液异常积聚检出数分别为11、10个，对C1~ 2椎体后方脑脊液异常积聚检出数分别为1、3个，MRM与GdM对椎管内硬膜外及C1~ 2椎体后方脑脊液异常积聚检出率差异无统计学意义（χ2值分别为0.01、0.50，P值分别为1.000、0.500）。
结论MRM与GdM对检测SIH患者的神经根袖漏、神经根袖形态异常及脑脊液异常积聚方面各有优势，MRM联合GdM可以为准确定位SIH脊髓脑脊液漏提供更加丰富信息。