调查2012年浙江省新确诊HIV感染者和艾滋病患者HIV检测发现及时性状况及其可能的影响因素。
方法利用全国艾滋病综合防治信息系统数据库，收集2012年浙江省所有县(市、区)新确诊且确诊后1个月内做过CD4＋T淋巴细胞检测的HIV感染者和艾滋病患者个案信息，包括社会人口学特征、感染途径、检测类型和检测单位类别、常住地等，共1 894例研究对象纳入本研究，其中，对1 383例研究对象进行了BED HIV–1捕获酶联检测。首次检测CD4＋T淋巴细胞<200个/μl者判定为迟发现，BED HIV–1捕获酶联检测结果阳性者判定为早发现。使用χ2检验和多元logistic回归进行单因素和多因素统计学分析，获得HIV感染者和艾滋病患者的HIV检测发现特征及相关影响因素。
结果1 894例研究对象中，迟发现率为26.4%(500/1 894)，早发现率为19.2%(361/1 883)。地区分布以丽水市迟发现比例最高(36.5%，27/74)，早发现比例最低(3.9%，14/74)。单因素和多因素logistic回归分析表明，年龄、感染途径、检测类型、常住地是研究对象HIV检测迟发现的独立影响因素。年龄≥50岁者HIV检测迟发现率是年龄<20岁的2.885倍(OR＝2.885，P<0.05)；异性性接触者和其他途径传播者HIV检测迟发现率分别是男男同性性接触者的1.471、2.416倍(OR＝1.471、2.416，P<0.05)；HIV检测早发现状况与年龄、婚姻状况、感染途径、检测单位类别及常住地有关。年龄≥50岁者HIV检测早发现率是年龄<20岁以下者的0.432倍(OR＝0.432，P<0.05)；婚姻状况为已婚者早发现率低于未婚者(OR＝0.603，P<0.05)；与男男同性性接触者相比，异性性接触和其他途径传播者早发现率均较低(OR＝0.719、0.763，P<0.05)；通过社会卫生服务中心和医院检测发现者早发现率均低于CDC发现者(OR＝0.621、0.663，P<0.05)。
结论HIV感染者和艾滋病患者存在迟发现和早发现并存的现象，年龄大、非同性传播、医院其他就诊者检测、常住地为外省是HIV检测迟发现的主要原因，年龄小、未婚、同性传播、CDC检测、常住本省城区者是HIV检测早发现的主要因素。