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【摘要】目的：分析住院患者发生院内跌倒的原因，探讨其安全性护理对策。方法：对2016年3月～2020年5月18例发生院内跌倒的住院患者临床资料进行回顾性分析，分析跌倒的原因，并制定护理措施。结果：65～79岁患者院内跌倒发生率高于其他年龄段患者，无家庭陪护的患者院内跌倒发生率高于有家庭陪护的患者，在洗手间跌倒的发生率高于其它地点，夜间跌倒的发生率高于白天，心脑血管病、骨科疾病、皮肤科疾病患者院内跌倒发生率高于其它疾病（P<0.05）。结论：加强住院患者的管理，减少住院患者的跌倒的发生，需要患者、家属和医务人员共同配合。
【关键词】住院患者;跌倒;护理
跌倒多发于老年人群体中。据一项调查表明，65岁以上的老人中发生过跌倒的占75%。跌倒可能会导致老人骨折甚至脑组织损伤等，影响老人的身心健康[1]。据报道，每年有280万人次的老人因跌倒在急诊科就诊，占急诊就诊人数的15%，跌倒是老年人死亡的主要原因之一[2]。院内跌倒则是指患者住院治疗期间发生的意外跌倒。院内跌倒不仅导致患者受伤、死亡率增加，同时也给医院带来了负担和不良影响。所以对院内跌倒的危险因素进行了解，并采取有针对性的护理措施，加强患者的安全防范意识，可提高预防院内跌倒的成功率，保障住院患者的生命安全。本研究主要分析住院患者跌倒的原因，探讨其安全性护理对策。现报道如下：
1资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年3月～2020年5月18例发生院内跌倒的住院患者作为研究对象。
1.2 研究方法
汇总患者临床资料，分析导致其院内跌倒的危险因素。
1.3 统计学方法
数据处理采用SPSS13.0统计学软件，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
65～79岁患者院内跌倒发生率高于其他年龄段患者，无家庭陪护的患者院内跌倒发生率高于有家庭陪护的患者，在洗手间跌倒的发生率高于其它地点，夜间跌倒的发生率高于白天，心脑血管病、骨科疾病、皮肤科疾病患者院内跌倒发生率高于其它疾病（P<0.05）。见表1。
3讨论
3.1 住院患者发生院内跌倒的原因分析
（1）无家庭陪护是院内跌倒发生的主要原因之一。这说明患者和家属对危险性的防范意识不足，对院内跌倒缺乏认知，未充分重视跌倒的防范。（2）如厕是跌倒的高危風险因素之一。18例患者中有12例患者在洗手间如厕过程中跌倒，其中有6位患者拒绝家属陪同如厕而造成跌倒。这说明患者对自我的自理能力评估不够，想保护自己的隐私，不愿意让家人陪同而造成跌倒。（3）跌倒与时间有明确关系。夜间陪护人员入睡，患者不愿打扰，因此夜间跌倒的发生率高于白天。据报道[3]，院内跌倒发生最常见的时间段为凌晨2：00～4：00，约占18.9%。本研究18例患者中，有4例跌倒发生于该时间段，占22.22%。而凌晨2：00～4：00患者跌倒后不容易被人发现，所以加强夜间特别是该时间段的巡视尤为重要。（4）65～79岁的患者，是院内跌倒的主要人群，应重点加强其宣教和监管。（5）心脑血管是导致患者跌倒的重要原因，骨科疾病和皮肤科疾病次之，应重点关注。
3.2 安全性护理措施分析
（1）加强与陪护人员的沟通。因患者跌倒时有66.67%的陪护人员不在身边，所以，加强陪护人员的管理是预防跌倒的重要措施。责任护士要让陪护人员明白跌倒造成的危害和后果，要求陪护人员离开病房前一定要询问患者有无如厕等需求，告知医护人员后方可离开。同时，责任护士要嘱咐患者若有需求一定要及时呼叫医务人员，寻求帮助，避免独立行动造成跌倒。（2）加强健康宣教。责任护士应告知患者目前容易造成跌倒的原因，必要时请医生进行沟通，引起患者重视，取得其配合，防止跌倒。（4）加强巡视病房。夜间跌倒占61.11%，凌晨跌倒2：00～4：00跌倒占22.22%，所以要加强夜间特别是凌晨2：00～4：00的巡视次数，及时发现病情变化并及时处理。
综上所述，院内跌倒是由多种因素引起的，需要患者及患者家属、医院多个部门和医护人员的协力配合，才能更有效地预防跌倒的发生，更好地保障患者安全。
参考文献：
[1]张怡然.浅析老年人跌倒的原因及防治措施[J].家庭医药.就医选药，2018（10）：326-327.
[2]王家芳，包宁.住院患者跌倒风险因素及管理[J].检验医学与临床，2020，17（2）：272-274.
[3]陈永芳.老年精神病住院患者跌倒发生的危险因素及安全管理对策[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（62）：328-329.
【关键词】住院患者;跌倒;护理
跌倒多发于老年人群体中。据一项调查表明，65岁以上的老人中发生过跌倒的占75%。跌倒可能会导致老人骨折甚至脑组织损伤等，影响老人的身心健康[1]。据报道，每年有280万人次的老人因跌倒在急诊科就诊，占急诊就诊人数的15%，跌倒是老年人死亡的主要原因之一[2]。院内跌倒则是指患者住院治疗期间发生的意外跌倒。院内跌倒不仅导致患者受伤、死亡率增加，同时也给医院带来了负担和不良影响。所以对院内跌倒的危险因素进行了解，并采取有针对性的护理措施，加强患者的安全防范意识，可提高预防院内跌倒的成功率，保障住院患者的生命安全。本研究主要分析住院患者跌倒的原因，探讨其安全性护理对策。现报道如下：
1资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年3月～2020年5月18例发生院内跌倒的住院患者作为研究对象。
1.2 研究方法
汇总患者临床资料，分析导致其院内跌倒的危险因素。
1.3 统计学方法
数据处理采用SPSS13.0统计学软件，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
65～79岁患者院内跌倒发生率高于其他年龄段患者，无家庭陪护的患者院内跌倒发生率高于有家庭陪护的患者，在洗手间跌倒的发生率高于其它地点，夜间跌倒的发生率高于白天，心脑血管病、骨科疾病、皮肤科疾病患者院内跌倒发生率高于其它疾病（P<0.05）。见表1。
3讨论
3.1 住院患者发生院内跌倒的原因分析
（1）无家庭陪护是院内跌倒发生的主要原因之一。这说明患者和家属对危险性的防范意识不足，对院内跌倒缺乏认知，未充分重视跌倒的防范。（2）如厕是跌倒的高危風险因素之一。18例患者中有12例患者在洗手间如厕过程中跌倒，其中有6位患者拒绝家属陪同如厕而造成跌倒。这说明患者对自我的自理能力评估不够，想保护自己的隐私，不愿意让家人陪同而造成跌倒。（3）跌倒与时间有明确关系。夜间陪护人员入睡，患者不愿打扰，因此夜间跌倒的发生率高于白天。据报道[3]，院内跌倒发生最常见的时间段为凌晨2：00～4：00，约占18.9%。本研究18例患者中，有4例跌倒发生于该时间段，占22.22%。而凌晨2：00～4：00患者跌倒后不容易被人发现，所以加强夜间特别是该时间段的巡视尤为重要。（4）65～79岁的患者，是院内跌倒的主要人群，应重点加强其宣教和监管。（5）心脑血管是导致患者跌倒的重要原因，骨科疾病和皮肤科疾病次之，应重点关注。
3.2 安全性护理措施分析
（1）加强与陪护人员的沟通。因患者跌倒时有66.67%的陪护人员不在身边，所以，加强陪护人员的管理是预防跌倒的重要措施。责任护士要让陪护人员明白跌倒造成的危害和后果，要求陪护人员离开病房前一定要询问患者有无如厕等需求，告知医护人员后方可离开。同时，责任护士要嘱咐患者若有需求一定要及时呼叫医务人员，寻求帮助，避免独立行动造成跌倒。（2）加强健康宣教。责任护士应告知患者目前容易造成跌倒的原因，必要时请医生进行沟通，引起患者重视，取得其配合，防止跌倒。（4）加强巡视病房。夜间跌倒占61.11%，凌晨跌倒2：00～4：00跌倒占22.22%，所以要加强夜间特别是凌晨2：00～4：00的巡视次数，及时发现病情变化并及时处理。
综上所述，院内跌倒是由多种因素引起的，需要患者及患者家属、医院多个部门和医护人员的协力配合，才能更有效地预防跌倒的发生，更好地保障患者安全。
参考文献：
[1]张怡然.浅析老年人跌倒的原因及防治措施[J].家庭医药.就医选药，2018（10）：326-327.
[2]王家芳，包宁.住院患者跌倒风险因素及管理[J].检验医学与临床，2020，17（2）：272-274.
[3]陈永芳.老年精神病住院患者跌倒发生的危险因素及安全管理对策[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（62）：328-329.