【摘 要】
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<正> 大剂量维生素 C 被广泛应用于治疗各种疾病,包括恶性疾患。因它可溶于水,一般认为不具危险性。作者报告1例原发性淀粉样变患者,在静注大剂量维生素 C 后,发生草酸钙阻塞
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<正> 大剂量维生素 C 被广泛应用于治疗各种疾病,包括恶性疾患。因它可溶于水,一般认为不具危险性。作者报告1例原发性淀粉样变患者,在静注大剂量维生素 C 后,发生草酸钙阻塞肾小管而引起急性肾功能衰竭。患者女性、58岁,5周前因肾病综合征住过院。当时血清肌酐1.0mg/dl,肌酐清除率67ml/min,肾活检为淀粉样变。因骨髓像发现浆细胞轻度增生,血清免疫电泳见有游离的单克隆λ-轻链而接受过4天苯丙氨酸氮芥及强的松治疗。出院后患者到其它医院行血浆置换疗法。因1次静注维生素 C 45g 后发生少尿而转入本院。入院时血压96/64,尿量<5 ml/h,血钠123mEq/L,尿素氮88mg/dl,肌酐3.5mg/d1,尿钠19mEq/L,钠排泄
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