【摘 要】
:
目的分析老年肺栓塞患者溶栓治疗前后CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography, CTPA)及CT肺灌注成像(CT perfusion imaging, CTP)参数变化,探讨二者在老年肺栓塞溶栓治疗效果评估中的应用价值。方法老年肺栓塞患者45例,均应用重组组织型纤溶酶原激活剂+肝素行溶栓治疗。分别于溶栓治疗前及溶栓治疗后1个月行CT平扫及增强扫描,通过Vitrea工作站获得C
【基金项目】
:
河南省医学科技攻关计划(201504030);
论文部分内容阅读
目的分析老年肺栓塞患者溶栓治疗前后CT肺动脉造影(CT pulmonary angiography, CTPA)及CT肺灌注成像(CT perfusion imaging, CTP)参数变化,探讨二者在老年肺栓塞溶栓治疗效果评估中的应用价值。方法老年肺栓塞患者45例,均应用重组组织型纤溶酶原激活剂+肝素行溶栓治疗。分别于溶栓治疗前及溶栓治疗后1个月行CT平扫及增强扫描,通过Vitrea工作站获得CTPA、CTP图像。比较溶栓治疗前后CT容积剂量指数、剂量长度乘积、图像质量评分、对比度噪声比、信噪比;比较溶栓治疗前后CTPA、CTP图像检出栓子数目、部位、类型,CTPA图像下肺栓塞评分、肺栓塞指数、右心室/左心室横径比,CTP图像下肺灌注缺损评分、肺灌注缺损指数。45例患者根据治疗效果分为治愈组14例,有效组24例,无效组7例,比较3组栓子数目改善指数、肺栓塞评分改善指数、肺栓塞指数改善指数、右心室/左心室横径比改善指数、肺灌注缺损评分改善指数及肺灌注缺损指数改善指数。结果溶栓治疗前后CT容积剂量指数、剂量长度乘积、图像质量评分、对比度噪声比、信噪比比较差异均无统计学意义(P>0.05)。溶栓治疗前,CTPA检出254个栓子,CTP检出279个栓子。溶栓治疗后,治愈组14例患者CTPA图像显示栓子消失,CTP图像显示4例亚段肺动脉有灌注缺损;有效组24例患者CTPA图像显示栓子数目减少,CTP图像显示肺灌注缺损减少。溶栓治疗后肺栓塞评分[(1.19±0.12)分]、肺栓塞指数(2.57±0.09)、右心室/左心室横径比(0.81±0.09)及肺灌注缺损评分[(1.78±0.32)分]、肺灌注缺损指数(4.42±1.32)均低于治疗前[(6.21±1.87)分、15.83±3.12、0.89±0.11、(6.94±2.01)分、17.02±2.43](P<0.05)。CTPA图像下,治愈组栓子数目改善指数、肺栓塞评分改善指数、肺栓塞指数改善指数(1.00±0.00、1.00±0.00、1.00±0.00)均高于有效组(0.60±0.21、0.63±0.17、0.59±0.16)和无效组(0.07±0.01、0.05±0.01、0.04±0.01)(P<0.05),有效组均高于无效组(P<0.05);治愈组、有效组、无效组右心室/左心室横径比[(1.5±0.4)×10-2、(1.6±0.3)×10-2、(1.6±0.3)×10-2]比较差异无统计学意义(P>0.05)。CTP图像下,治愈组栓子数目改善指数、肺灌注缺损评分改善指数、肺灌注缺损指数改善指数(1.00±0.00、1.00±0.00、1.00±0.00)均高于有效组(0.51±0.12、0.65±0.21、0.65±0.12)和无效组(0.04±0.01、0.04±0.01、0.06±0.01)(P<0.05),有效组均高于无效组(P<0.05)。结论 CTPA、CTP均可用于老年肺栓塞患者药物溶栓治疗效果的评估,CTP图像可检出CTPA图像未显示的亚段级栓子,与CTPA联合更具有应用价值。
其他文献
新课标改革推动了小学教育事业的进步,道德与法治教学地位也有所提高。良好的教学课堂够拓展学生道德法治知识,发展学生的道德水平与综合素养。道德与法治教师需要主动探索教学新思路,通过丰富、高效的教学活动来提高小学生的道德素养与个人素质。文章主要结合小学道德与法治的教学现状,提出发展培养学生核心素养的有效方法,从而推动小学教学的现代化改革,真正落实教书育人的教学理念,促进小学生个人道德与法治素养的综合进步
在小学道德与法治课堂教学活动中,由于道德与法治内容理论性较强,小学生对其理解存在一定的难度,导致小学生缺少学习的主动性。核心素养的提出,为小学道德与法治课堂教学活动的改进提供了思路,教师要充分发挥小学道德与法治课堂的作用,需要改变传统的教学模式,丰富教学内容。文章通过对核心素养下的小学道德与法治理念以及小学道德与法治教学现状的分析,为核心素养下的小学道德与法治课堂教学活动的展开提出相应的建议。
小学道德与法治教学中优化德育路径是素质教育背景下优化课程教学目标,践行"立德树人"的根本方式。新课改背景下,小学道德与法治教师需立足德育的重要意义、现状问题,发挥"立德树人"思想的教育指导作用,积极优化教学理念、创新教学方法、应用教学案例以及促进理论实践相结合,这样才能切实提升德育成效,实现小学道德与法治教学在当代教育中的一个大的飞跃。
提起"炎黄子孙"和"华夏儿女",一般泛指中华民族的后代。"炎黄"是指上古部落首领的炎帝和黄帝,二帝为中华始祖。而"炎黄子孙"往往是世界华人的自称。"华夏"往往是古代中国中原及其以东地区各部族的联合称谓,即对"诸华"和"诸夏"各部落的合称。当秦始皇统一中原后华夏部落得以统一,到了汉朝华夏人则成为了汉人。之后,随着历史发展,"华夏儿女"自然演变为"中华儿女""中国人"的文化称谓。
人工智能(artificial intelligence, AI)赋能医疗,通过提升临床诊疗效率和服务质量,缓解医疗卫生资源短缺和不均衡等问题[1-3]。医疗机构、科研院所和企业多方联合攻坚,希望借鉴AI在翻译、金融和安防等领域的成功经验,实现医疗领域的重大变革[1]。本文拟梳理医疗AI的发展历程,探讨目前存在的挑战及未来发展方向。1.医疗AI发展历程医疗AI从时间线上大致分为知识驱动和数据
磁场信息与人类的生活息息相关,磁场信息的准确测量对地球科学、航空航天、资源探测、生命科学、交通通讯、国防建设、地震预报等领域的探索有着重要意义。三轴磁通门磁力仪作为高精度矢量磁传感器,已在各个领域被广泛使用。然而,由于加工精度以及电子电路设计的限制等原因,三轴磁通门磁力仪存在自身误差,影响其测量精度的提升。因此,使用磁通门前需对其误差参数进行标定,修正其示数。对于标定磁通门磁力仪的传统方法,由于地
基于翻转课堂实施过程中存在"学生中心"未能"真"达成的问题,以"中点四边形"为例开展了教学设计研究.依据翻转课堂教学模型,从微视频精准制作到教学过程设计,从教学软件的合理使用到探究活动的落实,探索了数学课程翻转课堂如何激发学生求知欲、培养学生学习自主性,"让学习真正发生".
人工智能(artificial intelligence,AI)的提出引发了医学领域的诸多技术创新,并彻底改变了传统医学模式。医学人工智能主要包括机器学习(machine learning, ML)、深度学习(deep learning,DL)、专家系统(expert systems, ES)、智能机器人(intelligent robots, IR)及医疗物联网(internet of medi