探讨纤维蛋白原与前白蛋白比值在COPD中的临床意义

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目的 探讨纤维蛋白原(FIB)与前白蛋白(PA)比值(FPR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床意义.方法 选取2018年10月至2020年1月在我院治疗的129例COPD患者分为AECOPD组(n=84)和COPD组(n=45).取AECOPD组患者NLR的中位数为临界值将AECOPD患者分为AECOPD1组(NLR<7.5,n=42)和AECOPD2组(NLR≥7.5,n=42).收集各组患者的临床资料(年龄、性别、病史、身高、体质量及吸烟史等)、实验室指标(FPR、NLR、CRP)及肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC%),比较各组间的差异,分析FPR与NLR、CRP及FEV1的相关性;结合ROC曲线比较FPR、NLR及CRP的曲线下面积,评估其在AECOPD诊断中的预测效能.结果 ①AECOPD组与COPD组FPR、NLR、CRP、FEV1、FVC及FEV1/FVC%的差异有统计学意义(P<0.05);②三组间FPR分别与NLR、CRP及FEV1的差异均有统计学意义(P0.05);③AE-COPD组患者FPR与NLR、CRP呈正相关(r=0.385、0.435,P<0.01),与FEV1呈负相关(r=-0.527,P<0.01);④FPR、NLR及CRP诊断AECOPD的ROC曲线下面积分别为中0.885[95%CI(0.829,0.941)]、0.853[95%CI(0.789,0.916)]及0.843[95%CI(0.777,0.910)](P<0.05).结论 FPR可以作为判断慢阻肺分期、严重程度及气流受限的指标,且其检测快速、廉价、诊断效能高,值得临床推广应用.
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