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目的 探讨C反应蛋白(CRP)和血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后支架内再狭窄及冠状动脉粥样斑块进展的影响.方法 收集515例PCI术后患者的病历资料进行回顾性分析,这些患者术后9～12个月行冠状动脉造影复查,在PCI术前及复查冠状动脉造影时检查CRP及血脂指标.冠状动脉造影复查时根据病变程度将患者分为支架内再狭窄(ISR)组(97例)、冠状动脉粥样斑块进展组(病变进展组,66例)及没有支架内再狭窄也没有粥样斑块病变进展组(对照组,317例). 观察CRP、总胆固醇、LDL-C、非高密度脂蛋白胆固醇等指标的变化及其与ISR发生的相关性.结果 PCI术前ISR组CRP水平高于对照组[1.58(0.65,3.85) mg/L比0.90(0.11,2.29) mg/L](均P＜0.05).相关性分析显示无论PCI术前还是随访时,CRP与ISR发生有很大的相关性[PCI术前比值比(OR)=1.010,95％置信区间(CI):1.007 ～1.192,P＜0.05;随访时OR=1.158,95％CI:1.057 ～1.269,P＜0.05].当CRP以2 mg/L为临界值,CRP＞2 mg/L组Logistic回归分析说明ISR的发生率随着CRP增高而增加[OR=1.83,95％CI:1.034 ～ 3.462,P＜0.05].随访时病变进展组总胆固醇、LDL-C、非高密度脂蛋白胆固醇高于对照组[(4.58±1.16) mmol/L比(4.28±1.03) mmol/L,(2.53±0.94) mmol/L比(2.21±0.76) mmol/L,(3.54±1.14) mmol/L比(3.20±0.96) mmol/L] (P＜0.05).Logistic回归分析说明斑块进展与总胆固醇、LDL-C和非高密度脂蛋白胆固醇相关(均P＜0.05).结论 PCI术前的CRP水平与ISR明显正相关,而血脂指标(总胆固醇、LDL-C和非高密度脂蛋白胆固醇)水平与斑块进展明显正相关.