【摘 要】
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目的:探讨儿童白血病发病趋势、危险因素及预后,为白血病的预防和诊治提供科学依据.方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2014年1月至2018年12月收治的810例川渝地区儿童
【机 构】
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重庆医科大学儿科学院、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地、儿科学重庆市重点实验室,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院特需
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目的:探讨儿童白血病发病趋势、危险因素及预后,为白血病的预防和诊治提供科学依据.方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2014年1月至2018年12月收治的810例川渝地区儿童白血病病例年龄、性别、发病季节、首诊症状、形态学分类、免疫学分型、细胞遗传学分型及分子生物学分型等流行病学资料,并通过二元logistic回归分析儿童白血病转归的影响因素.结果:810例白血病患儿中男孩发病人数多于女孩,其中急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的各年龄阶段男孩发病人数均较女孩多.ALL在1～4岁年龄段人数最多(50.93％),急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)患儿的发病年龄分布差异不明显.10％的患儿有家族肿瘤史,34.44％的患儿存在有毒化学物质暴露史.MICM分析显示,形态学分类以ALL为主(79.26％);免疫学分型以急性B淋巴细胞白血病(acute B-lymphocytic leukemia,B-ALL)为主;染色体核型异常检出率为41.56％;ALL患儿ETV6/RUNX1检出率最高(14.86％),急性T淋巴细胞白血病(acute T-lymphocytic leukemia,T-ALL)患儿的阳性融合基因均为SIL/TAL1,AML患儿中PML/PARα检出率最高(35.25％).二元logistic回归分析结果显示,家族肿瘤史、细胞遗传学分型、ETV6/RUNX1融合基因为白血病转归的影响因素,OR值分别为5.234(1.166～23.485)、3.442(1.666～7.115)、0.131(0.031～0.556).结论:家族肿瘤史、细胞遗传学分型、ETV6/RUNX1融合基因可能是白血病转归的预测因素,存在家族肿瘤史和非低危型细胞遗传学可能为白血病预后的危险因素,ETV6/RUNX1融合基因阳性可能为保护因素.
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