舌系带矫正术的护理体会

来源 :中国中医药咨讯 | 被引量 : 0次 | 上传用户:thiscf
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
   舌系带矫正术是口腔科常见手术之一,手术常在婴幼儿期进行。舌是重要的发音器官之一,婴幼儿舌系带过短是较常见的一种先天性畸形,过短的舌系带会限制舌前部的自由活动,影响患儿发音或因伸舌受限与下切牙摩擦,产生褥疮性溃疡,以致影响吸吮。治疗目的是松解过短的系带,使舌活动不受限制。
  1 临床资料
   本组患者共66例。年龄最小的2个月,最大的6岁。其中男30例,女36例。1岁以内26例,1-2岁18例,2岁以上22例。
  2 术前护理
  2.1 协助医生检查患儿,哄患儿张口,伸舌,卷舌,认真检查患儿舌系带过短的程度,舌系带的厚度,以及对发音的影响程度,向家长询问患儿有无感冒或其他疾病,以便术中配合及术后护理。
  2.2 对于哺乳期的婴儿可先给予哺乳或喂食,减少饥饿感,使患儿情绪稳定,手术顺利进行。
  2.3 做好心理护理,少数患儿因舌系带过短, 粗大,致吸吮困难或已形成褥疮性溃疡而就诊,多数因说话时吐字不清而求治,家长心情焦虑,求治心切,有的患儿对手术有恐惧感,护士接待时应热情、主动,了解其心理状况及有关情况,耐心听取家长讲述病情,做好解释工作,使家长能了解手术的大概过程及情况,消除家长顾虑。对患儿应主动与其接触,包括语言及身体的接触,做好心理安慰,使患儿尽可能较快地适应环境,解除恐惧心理,以便配合治疗。
  3 家长配合
   由于大多数患儿年龄小,自制力差,手术时需家长配合。术前应教会家长如何抱患儿坐于治疗椅上,固定头部和四肢,以免术中患儿哭闹乱动,影响医生操作,导致手术困难,拖延时间或造成感染。在固定过程中,不要用力过大,以免造成骨折。
  4 术中配合
  4.1 体位 护士协助家长摆好患儿体位后,调好光源,护士站在患儿左右侧,捏紧患儿的鼻孔,使其张嘴,趁机将开口器放入患儿一侧的上下齿之间,并调好合适的开口度,开品器前端用纱布或橡皮保护,避免损伤患儿的牙齿。
  4.2 消毒 婴幼儿皮肤粘膜较薄,可采用0.5%碘伏消毒。不要把孔巾遮盖患儿的头面部,否则会增加恐惧感。
  4.3 麻醉手术 在局部浸润麻醉下施行手术,用止血钳夹住舌系带应松解的部分,提起舌体,用剪刀或手术刀横形切断舌系带,形成菱形创面。切口不宜过深,到达口底粘膜即可,然后纵形缝合创面。
  5 术后护理
  5.1 术毕用纱布压迫伤口,详细观察患儿有无不良反应和出血,观察30min,在确定无活动出血时方可让患儿离开诊室。3-6岁患儿在术中易哭闹,影响手术,术后应特别注意出血情况。
  5.2 做好口腔护理,可用消炎漱口液含漱,每日4次,进食后用盐水或凉开水漱口,保持口腔清洁,避免伤口感染。
  5.3 术后可能有轻度肿胀,嘱进温的流质或半流质,最好术后立即吃冷饮。为了伤口能及早愈合,每天给予高营养的饮食,如牛奶、菜泥汤、水果汁等物,不要吃过热的食物。
  5.4 伤口缝合者5-7天后拆线,亦可不拆线,任其自然脱落,在伤口愈合拆线后,加强发音练习,指导家长对患儿进行语言训练,特别是舌腭音和卷舌音的发音纠正。
  6 体会
   护士应首先取得患儿及家长的信任,主动与患儿建立感情,包括哄逗和及时赞扬患儿的合作行为,协助医生做好病情解释,消除紧张心理,取得合作。术中要积极配合医生,根据具体情况选择合适的器械。掌握开口器的正确使用方法,仔细观察患儿脸色,哭声及手术进展情况,及时准确地传递所需器械,使术者能够得心应手。整个手术过程稳而快,避免并发症发生。术后嘱咐家长注意观察患儿,如有发热或伤口出血情况,应及时到医院复诊。
其他文献
目的:探讨胸椎结核病灶清除植骨内固定术围手术期护理的方法及效果。方法:随机抽取我院收治的90名胸椎结核病灶清除行植骨内固定术患者,随机分为两组。对照组42名,行常规护理干预
目的:探讨导致脑出血术后再出血的相关危险因素及相应的护理对策、方法。回顾84例脑出血术后患者的一般情况,重点分析了40例再出血患者住院期间的护理情况。结果:脑出血术后再出
故障现象:一辆2011年产丰田埃尔法中型客车,车型为ANH20L,搭载2AZ发动机,行驶里程13万km。用户反映该车行驶中突然熄火后.再也无法起动。
观察用温胆汤加味治疗返流性食管炎,患者临床疗效。方法收集吞咽梗阻泛恶,胸膈脘部灼热患者23例,随机分为对照组,治疗组。治疗组在常规治疗基础上用温胆汤加味,每日一剂,疗程16天。
关键词:空气流量计故障现象:一辆2003年产丰田普拉多越野车,排量4.0L,用户反映该车发动机加速无力,最高转速下降,无法正常行驶,在其他汽车修理厂清洗过喷油器和进气系统。
故障现象:一辆2013年产北京现代朗动1.6轿车,搭载双WTv发动机和6挡自动变速器,行驶里程3万km。用户反映该车出过事故,修复后油耗偏高,怠速不稳。
期刊
妊娠期糖尿病是指妊娠后才出现或发现的糖尿病,正常妊娠早期,由于胎儿的能量主要来自葡萄糖,依靠母体不断供应,使孕妇的腹腔血糖常低于非孕时,随着妊娠的进展,在妊娠中、晚期,孕妇对
【关键词】夜班护理; 法律问题; 防范  夜班护理工作是整体护理中的重要护理环节,它的好坏将对整个护理工作起到举足轻重的作用,随着国家《医疗事故处理条例》的出台,护理人员及广大患者的维权意识逐步增强,对临床护理工作中潜在的一些法律问题的认识有所提高。夜班护理工作是临床护理工作的重要组成部分,有其独特的工作特点,现就夜班护理工作中可能出现的潜在的问题及防范措施进行探讨。  1夜班护理工作中潜在的问题
上海证券报与国家信息中心联合发布《2005中国经济十大预测报告》。报告预计,考虑到调控政策的连续性和经济景气的持续性,2005年GDP将增长8.5%、固定资产投资增速将回落至17%左右
关键词:电磁干扰故障现象:一辆2009年产奥迪A6L2.4轿车,搭载BDV发动机和01J型无级变速器,行驶里程13万km。用户反映该车在正常行驶时,如果使用手动换挡模式,仪表上的挡位显示区就会