论文部分内容阅读
目的 研究依托咪酯全凭静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除手术患者的应激反应和血流动力学的影响.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者80例,随机分成2组,每组各40例.麻醉维持分别采用依托咪酯全凭静脉麻醉(E组)和异氟醚吸入麻醉(Ⅰ组).麻醉中监测2组患者的血压和心率,并分别于麻醉前(T1)、气管插管后(T2)、切皮后(T3)、气腹30 min后(T4)、拔管后15 min(T5)采血,测定促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇和血糖的浓度.结果 2组血流动力学均平稳,Ⅰ组T3、T4时血压低于E组(P＜0.05).2组在T3、T4、T5时ACTH和血糖的浓度高于T1 (P＜0.05)；E组在T4、T5时ACTH高于Ⅰ组(P＜0.05),在T5时血糖显著低于Ⅰ组(P＜0.05).E组在T3、T4、T5时皮质醇低于T1时点(P＜0.05)；Ⅰ组在T4、T5时皮质醇高于T1(P＜0.05).结论 依托咪酯全凭静脉麻醉比异氟醚吸入麻醉更能有效抑制术中应激反应.