【摘 要】
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临床资料孕妇,19岁,住院号:20122155,无流产史,停经42加3周,于2012年3月19日入院,平素月经规律,末次月经:2011年4月25日[农历],孕早期无明显的早孕反映,无阴道流血,孕4月感“
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临床资料孕妇,19岁,住院号:20122155,无流产史,停经42加3周,于2012年3月19日入院,平素月经规律,末次月经:2011年4月25日[农历],孕早期无明显的早孕反映,无阴道流血,孕4月感“胎动”活跃至今,孕中晚期无头晕、痛、皮肤瘙痒,下肢1度浮肿,孕期未接触放射线及有毒物,无定期产检,但诉多次在当地医院产检:”正常“,2天前,自觉不规律腹痛、耻骨联合出疼痛渐重,行走更困难;查:体温:37.1℃、脉搏:134次/分、呼吸:20次/分、血压:100/80mmHg,神清、痛苦面容,行走困难,需家人搀扶,心肺正常,产检:宫高:35cm、腹围:100cm,估计胎儿体重约3700g,胎位LOA、胎心:144次/分,头先露,骨盆外侧:26 -28 -21 -9cm、骨盆内侧:耻骨联合处疼痛严重外余无异常,宫颈展平,宫口中位,宫口开大:1cm,头下降:“-2”,胎膜未破,耻骨联合处压痛明显,但无红肿,双大腿因疼痛难忍而外展受限;B超示:“单胎”、LOA、胎盘Ⅲ°成熟,“心电图示”:“窦性心动过速:133次/分、电轴不偏:”即请心内科会诊后示”心率快与疼痛有关,心率124次/分、律齐、各瓣膜未闻及病理性杂音,暂无特殊处理”,血常规、生化、尿、大便常规正常范围,产前因考虑放射线恐对胎儿不良影响,家属拒绝而未做骨盆CT片.
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