单硝酸异山梨酯联合长春瑞滨和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

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目的 观察单硝酸异山梨酯对长春瑞滨和顺铂治疗ⅢB~Ⅳ期初治非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗增敏作用.方法 110例ⅢB~Ⅳ期初治的NSCLC患者采用随机数字表方法随机分为试验组(A组,57例,长春瑞滨+顺铂+单硝酸异山梨酯缓释片)和对照组(B组,53例,长春瑞滨+顺铂),2周期化疗后,按实体瘤疗效评价标准(RECIST) 1.1评价近期疗效,按美国国立癌症研究所抗癌药物不良反应评定标准(NCI-CTC) 3.0评价不良反应,并随访至疾病进展.结果 A、B两组有效率分别为58.2%(32/55)和30.8%(16/52),两组间比较,差异有统计学意义(x2=8.120,P=0.004);中位疾病进展时间分别为8.2个月和5.8个月(x2=10.684,P=0.001);中位生存期分别为11.6个月和9.0个月(x2=11.231,P=0.001);鳞状细胞癌的化疗效果更好(RR=2.438,95% CI为1.136~5.231,P=0.022).A组头痛发生率显著高于B组(P<0.001),血液学毒性及胃肠道反应两组差异无统计学意义.结论 单硝酸异山梨酯可以增加长春瑞滨联合顺铂方案治疗ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者化疗的敏感性。

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