检测原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者外周血25-羟维生素D₃[25-（OH）D₃]、CD4⁺调节性T淋巴细胞（Treg细胞）、Th17细胞的变化，探讨其在PBC中的作用机制。

收集PBC患者22例，男女比例为1∶21，年龄为（61±12）岁，正常对照组7例，年龄与PBC患者相匹配。电化学发光免疫法检测PBC组和正常对照组外周血25-（OH）D₃水平，流式细胞仪检测Th17、CD4⁺Treg细胞变化。据资料不同采用t检验、秩和检验、Pearson相关性分析或Spearman秩相关分析。

（1）与正常对照组25-（OH）D₃水平[（27.35±2.35）ng/ml]相比，PBC组血清25-（OH）D₃水平[（9.49±3.65）ng/ml]明显降低，差异有统计学意义（P < 0.01）；（2）PBC患者Thl7百分比（2.05%±1.17%）增高，与正常对照组（0.99%±0.12%）相比，差异有统计学意义（P < 0.01）；PBC患者外周血CD4⁺Treg细胞百分比（2.54%±1.14%）明显降低，与正常对照组（3.78%±0.51%）相比，差异有统计学意义（P < 0.05）；PBC患者外周血Thl7/Treg细胞比值（1.00±0.63）与正常对照组（0.26±0.02）相比，差异有统计学意义（P < 0.01）；（3）PBC组外周血25-（OH）D₃与Thl7细胞、Thl7/Treg细胞比值无相关性（r值分别为-0.062、-0.328，P值均> 0.05）；PBC组外周血25-（OH）D₃与CD4⁺Treg细胞百分比呈正相关（r = 0.468，P < 0.05）。

PBC患者外周血25-（OH）D₃、CD4⁺Treg细胞显著降低，Th17细胞显著增多，存在Th17/Treg细胞免疫失调，25-（OH）D₃通过上调CD4⁺Treg细胞水平影响PBC的发生、发展，外源性维生素D有可能改善PBC患者免疫功能。