中等斜视度共同性外斜视的手术疗效分析

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目的统计分析对中等斜视度共同性外斜视两种手术方法单眼外直肌后徙内直肌缩短术与双眼外直肌后徙手术效果、手术并发症、双眼单视功能、复发率方面的差异。方法统计分析2008年1月~2011年12月在我院住院治疗的共同性外斜视(基本型)394例,斜视度30Δ~60Δ,行单眼外直肌后徙内直肌缩短术者162例定为A组,行双眼外直肌后徙术者232例定为B组。术后均有随访半年的资料,收集整理临床资料。结果①眼位正位率:术后一个半月眼位正位率 A组91%,B组86%,差异无统计学意义(P=0.08);术后半年正位率A组83%,B组69%,差异有统计学意义(P=0.04);②眼球运动受限(外转欠2mm以上)及复视发生率:术后半年,A组25%,25%,B组52%,40%,差异有统计学意义(P=0.04);③Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级视功能恢复情况:术后一个半月建立Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级视功能比例:A组65%,42%,42%,B组69%、38%、32%,差异无统计学意义(P=0.12);术后半年建立Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级视功能比例:A组53%,33%,33%,B组34%、24%、21%,差异有统计学意义(P=0.02);⑷复发率:术后半年复发率(眼位回退大于-10°):A组15%,B组33%,差异有统计学意义(P=0.04)。结论中等斜视度的共同性外斜视(基本型)可用两种手术方法治疗两种手术方法对矫正共同性外斜视各有优缺点,采用单眼外直肌后徙内直肌缩短手术的远期效果好于双眼外直肌后徙术,尤其是斜视度大于-40°者。
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