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一天,我给一位50多岁的农村女病人做心脏彩超检查,她有房间隔缺损。我问病人以前查过心脏没有,病人的儿子抢着回答:“没做过彩超,但我妈以前患过心脏病,是被邻居吓出来的。”我笑了,说:“小伙子,你说对了一半,你妈是有心脏病,但不是吓出来的,而是你外婆没有把她生好。”
房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种,正常人左右心房的血液是由中间的隔膜分开的,在胎儿时期如果隔膜发育不全,就会引起孩子出生后房间隔缺损,致使左房内的高氧血与右房内的低氧血相混,影响心脏对全身的供血供氧功能。一般来说,缺损较轻的病人在青少年期可无明显症状,但30岁以后约有60%的病人劳累后出现心慌常为房性心律失常及呼吸困难。病人受惊吓后,由于精神受刺激引起心跳加快,病人感觉心慌、气短、胸闷,又不像正常人那样很快恢复,所以常常误以为自己的心脏病是被吓出来的。事实上,惊吓只是使病人提早发现了心脏病,而不是致病的根源。
从胚胎生成后第28天起到生命的终结,人的心脏都在日夜不停地跳动着,心脏可谓人体最坚韧不拔也是最劳累的器官。所以老年人到医院检查发现轻微心肌劳损不足为奇。而如果四五十岁的中年人出现心慌、心前区疼痛等症状,检查心电图有心肌缺血,表明十有八九患了冠心病或高血压性心脏病。青少年特别是中学生突然昏倒,半个月前又有感冒或咽喉感染病史,检查发现有频发早搏或窦性停搏等现象,则很可能是病毒性心肌炎。发育迟缓的婴幼儿哭闹后出现紫绀、呼吸困难,应考虑比较严重的先天性心脏病。有长期咳喘病史的人应积极治疗,否则可出现肺动脉高压,最终发展为肺源性心脏病……
总之,心脏病种类繁多,致病原因及治疗方法、预后也各不相同,上面提到的仅仅是常见的种类。但到目前为止,还未发现哪种心脏病是被吓出来的。所以,那位小伙子该给他的邻居评评反了。