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目的:探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗重症急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的疗效及对患者预后的影响.方法:选取2015年9月至2019年9月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的60例重症ARDS患者为对象,按照随机数字法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予呼吸机通气治疗,观察组给予ECMO治疗,比较2组血流动力学指标[心率(heart rate,HR)、肺动脉压(pulmonary arterial pressure,PAP)、心排血数(cardiac output index,CI)]、血气指标[氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO2)、混合静脉血氧分压(mixed venous oxygen partial pressure,PvO2)、混合静脉二氧化碳分压(mixed venous carbon dioxide partial pressure,PvCO2)、混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation,SvO2)]、氧代谢指标[氧耗(oxygen consumption,VO2)、氧输送(oxygen delivery,DO2)、氧摄取率(oxygen extraction rate,ERO2)、血乳酸(blood lactic acid,Lac)]、并发症发生率、撤机成功率及存活率.结果:治疗后观察组HR、PAP、CI均高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组PaO2、SaO2、PvO2、SvO2均高于对照组,PaCO2、PvCO2低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组DO2、VO2、ERO2均高于对照组,Lac低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(6.67％vs.26.67％;P＜0.05);观察组成功撤机率和3个月内存活率高于对照组,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ECMO治疗重症ARDS患者疗效显著,可改善氧代谢,维持血流动力学稳定,降低并发症发生率和病死率,可作为临床治疗重症ARDS的有效手段.