【摘 要】
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目的 探讨食管空肠π形吻合在完全腹腔镜全胃切除术(TLTG)中应用的可行性及安全陛.方法 回顾性分析2018年1-12月期间在徐州医科大学附属医院普外科行TLTG食管空肠π形吻合的20例胃癌患者的临床病理资料及随访结果.结果 20例患者的手术均成功,无中转开腹.手术时间(236.0±55.5)min,食管空肠π形吻合时间(25.7±4.8)min,术中出血量(192.0±148.9)mL,脐部切口长度(3.7±0.8)cm,术后疼痛评分(2.4±1.1)分,术后首次排气时间(3.1±0.9)d,术后首次下
【机 构】
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徐州医科大学附属医院普通外科 江苏徐州221002
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目的 探讨食管空肠π形吻合在完全腹腔镜全胃切除术(TLTG)中应用的可行性及安全陛.方法 回顾性分析2018年1-12月期间在徐州医科大学附属医院普外科行TLTG食管空肠π形吻合的20例胃癌患者的临床病理资料及随访结果.结果 20例患者的手术均成功,无中转开腹.手术时间(236.0±55.5)min,食管空肠π形吻合时间(25.7±4.8)min,术中出血量(192.0±148.9)mL,脐部切口长度(3.7±0.8)cm,术后疼痛评分(2.4±1.1)分,术后首次排气时间(3.1±0.9)d,术后首次下床活动时间(1.8±0.7)d,术后拔除鼻肠营养管时间(7.4±2.4)d,术后首次进流质时间(6.2±1.4)d,术后拔除腹腔引流管时间(7.8±2.8)d,术后住院时间(10.8±3.0)d,术后30d内无死亡病例.术后均未发生吻合口出血、腹腔出血、胰瘘、胃肠道梗阻及心脑肺并发症,术后5～8d行上消化道造影检查均未见吻合口漏及狭窄,2例发生少量胸腔积液,1例发生脾窝处腹腔包裹性积液,1例发生淋巴漏.术后病理检查结果均为R0切除,上切缘距肿瘤距离(2.3±1.7)cm,肿瘤最大径(4.9±2.8)cm,清扫淋巴结数目(27.9±5.6)枚,肿瘤分期ⅠB期2例、ⅡA期2例、ⅡB期8例、ⅢA期2例、ⅢB期6例.术后随访3～15个月,随访期间患者均能进食半流质、软食,无反酸、呕吐等症状,其中有8例复查胃镜均未见明显吻合口狭窄及反流迹象.术后接受辅助化疗16例,有2例于术后1年内因肿瘤复发转移而死亡,其余患者在随访期间均无瘤生存.结论 从本研究有限病例的初步结果看,食管空肠π形吻合在TLTG中应用安全、可行.
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