找回“中间层”:省级支出责任与医疗救助均等化

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合理划分政府间,特别是省级政府基本公共服务财政事权与支出责任是新时代深化财税体制改革的重要内容,也是实现基本公共服务均等化的前提保障。本文立足中间层政府财政"嵌入自主性"的新视角,以医疗救助为例,利用2011-2016年县区医疗救助财政面板数据,通过系统GMM等方法实证考察了省级财政支出责任增加及其均等化效应。结果发现,增加省级财政筹资比重,特别是强化省对下转移支付的均等化水平,能显著降低省内差异。因此,只有在全面强化省级支出责任的同时,建立中央—省两级财政转移支付协同机制,才能切实提升医疗救助的均等化水平,实现社会安全网的横向公平。
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