研究常规MRI图像纹理分析对脑膜瘤术前分级的效能及临床价值。
方法回顾性连续纳入2011年1月至2016年8月行术前常规MRI检查，并经手术病理证实的脑膜瘤101例（WHOⅠ级81例、Ⅱ级19例、Ⅲ级1例），在MRI图像上勾画肿瘤最大径层面的瘤体实性部分为ROI，利用Image J软件，采用直方图和灰度共生矩阵纹理分析方法，测量各序列图像的最大值、最小值、标准差、峰度、偏度、ASM能量、对比度、逆差矩、熵、自相关等纹理参数，并与术后病理分级结果进行对照分析。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验比较低级别与高级别脑膜瘤MRI图像的直方图和灰度共生矩阵参数的差异。并对有统计学意义的参数绘制ROC曲线，分析其预测脑膜瘤术前分级的效能。
结果（1）直方图参数中，低级别脑膜瘤的T2WI、FLAIR、ADC序列的标准差（SDT2WI、SDFLAIR、SDADC）分别为14.764（10.928，17.932）、9.753（7.385，13.618）、12.171（9.138，19.691），高级别脑膜瘤分别为19.252（13.580，25.715）、13.568（8.936，17.108）、16.636（13.166，21.498），两组间差异有统计学意义（Z值分别为－2.863、－2.250、－2.247，P值分别为0.004、0.024、0.025）。低级别脑膜瘤的ADC序列和FLAIR序列的偏度值（SkeADC、SkeFLAIR）为1.377±1.172、-1.327±0.930，高级别脑膜瘤为2.503±1.613、－0.827±0.834，两组间差异有统计学意义（t值分别为-2.196、-3.129，P值分别为0.002、0.030）。（2）灰度共生矩阵参数中，低级别脑膜瘤的增强T1WI、T2WI、FLAIR、ADC序列的熵值Entropy（EntT1WI、EntT2WI、EntFLAIR、EntADC）分别6.881（6.174，7.305）、6.534±0.598、6.019±0.588、6.040±0.588，高级别脑膜瘤分别为7.079（6.742，7.739）、7.014±0.514、6.370±0.703、6.576±0.450，两组间差异有统计学意义（Z=－2.007，t值分别为－3.294、－2.327、－3.245，P值分别为0.045、0.001、0.022、0.002）。（3）分别绘制EntADC和SkeADC的ROC曲线，曲线下面积（AUC）分别为0.768和0.710。联合EntADC、SkeADC及EntT2WI对脑膜瘤分级效能最好，AUC达0.799。
结论纹理分析可提供更多量化信息，可在术前较为准确地区分高级别脑膜瘤和低级别脑膜瘤。