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目的 探讨直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性.方法 56例AMI患者,均先进行选择性冠状动脉造影,根据造影结果结合心电图确定梗死相关动脉(IRA),对IRA血流呈TIMI Ⅰ、Ⅱ级者行PCI.对患者急性期康复情况及心脏事件的发生进行观察并记录.结果 56例IRA为:前降支35支,右冠状动脉12支,回旋支9支.全部进行了直接PCI,共植入支架66个,成功率100%,IRA前向血流均达TIMI Ⅲ级,其中12例合并高度及Ⅲ度房室传导阻滞患者均植入临时起搏器.PCI后38例胸痛完全缓解,18例大部分缓解,52例可见ST段明显回落,9例高度及Ⅲ度房室传导阻滞患者于手术后1～3 d传导阻滞消失,2例遗留Ⅰ度房室传导阻滞,1例Ⅲ度房室传导阻滞患者术后2周安装了心脏永久起搏器,除1例患者手术后第2天死于顽固性心衰合并心室颤动外,其余患者住院期间均恢复良好,无心脏事件发生.结论直接PCI治疗AMI安全、可靠。