探讨肺腺癌患者¹⁸F－脱氧葡萄糖(FDG)摄取与甲状腺转录因子－1(TTF－1)表达在预测表皮生长因子受体(EGFR)突变中的价值。

回顾性分析2012年5月至2016年5月间137例(男89例，女48例，年龄33～84岁)经病理证实的肺腺癌患者的临床资料，所有患者治疗前均行¹⁸F－FDG PET/CT检查及TTF－1、EGFR突变检测。采用χ²检验比较不同组别间EGFR突变的差异；采用两样本t检验比较EGFR突变型与野生型、TTF－1阳性表达组及阴性表达组间最大标准摄取值(SUV_max)的差异；采用logisitic回归进行多因素分析；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的预测价值。

EGFR突变53例，其中18号外显子突变2例，19号外显子突变19例，20号外显子突变3例，21号外显子突变29例。EGFR突变在女性(χ²＝7.465，P＝0.006)、不吸烟(χ²＝7.193，P＝0.007)、TTF－1表达阳性(χ²＝9.104，P<0.05)患者中较高；EGFR突变型患者SUV_max明显低于EGFR野生型患者(8.76±4.59和11.20±5.09；t＝2.832, P＝0.005)；多因素分析显示，TTF－1阳性、SUV_max<8.65是EGFR突变的独立影响因子(P＝0.018，P＝0.032)。SUV_max联合TTF－1表达预测EGFR突变的ROC曲线下面积最大(其值为0.697)。

对肺腺癌患者进行¹⁸F－FDG PET/CT及TTF－1联合检查，可在一定程度上预测EGFR的突变状况，能够为临床治疗决策提供依据。