目的探讨囊性肾细胞癌（简称囊性肾癌）的螺旋CT（SCT）表现和诊断价值。方法对17例经手术病理证实为囊性肾癌患者的SCT图像进行回顾性分析。患者临床表现无特殊，6例偶有腰痛，2例有腹痛，2例发现过肉眼血尿。17例中，9例为体检时B超发现肾脏囊性占位病变，进一步做SCT检查而发现；8例为随访肾囊肿时发现。使用Siemens Somatom plus单层螺旋CT或Siemens Sensation 16层螺旋CT，先行常规平扫，再行增强扫描。增强扫描使用非离子对比剂80—100ml，经前臂静脉用压力注射器给药，注射流率为2—3ml／s。分别于注射对比剂后30—40s时开始动脉（皮质）期扫描，60-70S时开始静脉（髓质、实质）期扫描，120—180s时再行排泄（肾盂）期扫描。原始扫描数据传送至Siemens Volume Wizard工作站，进行各种图像重建及后处理。结果病灶位于右肾5例，位于左肾12例。病变通常为圆形、类圆形囊性密度肿块，边缘光整；直径2．1—10cm，平均5．7cm。其中病变直径〉5cm者15例，占88．2％。病灶属单房者10例，多房者7例。多房者囊内可见1—5条分隔，SCT显示囊壁和间隔多数厚薄均匀（1—2mm），增强扫描可见轻度强化，其中2例可见附壁小结节。平扫时，囊液CT值近于水或略高，其中1例为均匀血液密度（48HU）；增强扫描时，囊液均不强化。本组病例少见侵袭性生长，3例可见局部浸润；未见有淋巴结转移者。仅1例于术后5年死于肺转移癌。结论囊性肾癌生物学行为较好，影像学表现相对有特征性，SCT可作为术前诊断的手段。