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[摘要]目的：观察慢性阳塞性肺疾病患者运动康复护理疗效。方法：我院2018年1月-2018年12月收治的66例慢性阳塞性肺疾病者为本次研究对象。按照是否给予运动康复护理将所有患者分为对照组（33例：末联合运动康复护理）与实验组（33例：联合运动康复护理）。比较两组患者预后情况。结果：实验组患者护理干预4W后显效率、有效率均明显高于对照组。P<0.05.结论：对于慢性阳塞性肺疾病患者联合运动康复护理明显忧于常规护理。
[关键词]慢性阳塞性肺疾病;运动康复护理;常规护理
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文童编号]2096-5249（2019）14-178-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）以呼吸道不完全可逆性气流受阻为胡政尧症状，若患者未及时给予有效治疗，随着患者病情的加重，呼吸道气流受限症状可不断加重，从而减低呼吸肌肌力、耐力。对于慢性阻塞性肺疾病患者给予运动康复护理，提升患者呼吸肌肌力、耐力就显得十分重要，本次研究比较我院2018年1月-2018年12月33例未联合运动康复护理患者与33例联合运动康复护理患者护理干预后预后情况，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
实验组33例COPD患者中男（18例）女（15例）比例为6：5，年龄在61岁至78岁，中位年龄为（66.12±1.12）岁，COPD病程在1年至5年不等，平均病程在（2.14±0.12）年。对照组33例COPD患者中男（19例）女（14例）比例为19：14，年龄在62岁至76岁，中位年龄为（66.11±1.11）岁，COPD病程在1年至6年不等，平均病程在（2.15±0.15）年。两组患者年龄、性别、病程等方面不存在统计学差异，P>0.05.
1.2病例选择标准
本次研究经我院医学伦理会同意，参与本次研究的患者均因咳嗽、呼吸困难入院，结合患者胸部CT检查以及其他影响学检查，患者符合COPD临床诊断标准。排除标准：（1）排除气胸、肺大泡等其他呼吸系统疾病患者。（2）排除合并神经系统疾病以及理解功能障碍患者。
1.3方法
1.3.1对照组患者均给予常規护理：①患者入院后护理人员应协助患者取半卧位，给予患者持续低流量吸氧，并循医嘱行止咳平喘等常规药物治疗。②科室清洁人员定期打算病房，并根据天气气温适当调整房内温度，并定期对病房内空气、地面、医疗器械避免进行消毒。③护理人员每隔2h帮助患者翻身、扣背，护理人员空拳叩击患者背部时应嘱患者先深吸气，而后配合护理人员空拳叩击，将肺内痰液排出，对于患者排出体外的痰液，封闭式回收。④护理人员每日实施护理操作时均与患者沟通，结合个体工作案例，给予患者语言安抚与鼓励，除此之外，密切监测患者症状与体征。
1.3.2实验组患者在对照组常规护理基础上联合运动康复锻炼：患者均给予常规药物治疗，包括止咳、化痰、给氧、气雾吸入等，同时实施健康教育，指导患者进行日常锻炼、积极戒烟、防寒保暖以及气雾剂的正确应用等（1）指导患者行缩唇训练：患者每日行2次缩唇呼吸训练，患者先做腹式呼吸，经鼻缓慢吸气并放松腹肌，而后缩唇，经口缓慢将肺内气体排出，以提升患者呼吸肌、膈肌活动。腹式呼吸时患者可取卧位、立位，一手置于胸前、一手置于腹部，患者吸气时应尽量保证胸部不动，腹部隆起。呼气时用力按压腹部，从而使腹肌尽力回缩，每次缩唇训练应持续15min。（2）医扩人员向患者讲解室外活动对改善个体心肺功能的重要性，患者应先在室内做小强度运动，在运动的过程中护理人员应监测患者各项生命指征变化情况，保证患者心率最高为在120次/mjn至126次/min，氧饱和度超过90%。患者应根据自身机体耐受能力，逐渐提升活动量及活动范围，并根据气候变化及时增减衣物。
1.4观察指标
观察比较两组患者护理干预4w后患者病情改善情况，显效：患者治疗后呼吸困难等呼吸系统症状e，二氧化碳分压（PaCO）、动脉血氧分压（PaO2）、肺活量（VC）等相关数值均恢复正常水平。有效：患者治疗后呼吸困难等呼吸系统症状均恢复正常水平，PaCO、PaO2、VC）等相关数值均接近正常水平。无效：未达有效标准。总有效率等于显效率与有效率的和。
1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计软件包，结果中以（%）表示的相关计量数据，两样本百分数用X2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察比较两组患者护理干预4w后病情改善情况，具体情况（见表1），护理干预4w后显效率、有效率均高于对照组。
3讨论
据统计世界卫生组织调查研究显示中老年人COPD发病率可占40岁以上中老年人群的10%，该病在降低患者呼吸功能的同时，可严重危及个体自主活动能力以及生活质量。COPD目前临床主要治疗方法为输氧、扩张支气管、去痰止咳等常规治疗，相关常规药物治疗可有效改善上呼吸道粘膜充血、水肿等症状，但是难以有效提升患者呼吸肌能力。对于COPD患者康复护理即护理人员在了解患者个体生活习惯的基础上，向患者传授运动锻炼对患者肺功能的影响，纠正患者COPD疾病相关基础知识，使患者积极进行锻炼，提升个人体质，养成良好的生活习惯。本次研究显示实验组患者护理干预4w后显效率、有效率分别为51.52%、42.42%，均明显高于对照组，由此可见，COPD患者给予运动康复护理有利于患者呼吸道症状的改善，提升患者肺功能。
综上所述，运动康复护理对COPD患者有较高的临床推广价值。
[关键词]慢性阳塞性肺疾病;运动康复护理;常规护理
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文童编号]2096-5249（2019）14-178-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）以呼吸道不完全可逆性气流受阻为胡政尧症状，若患者未及时给予有效治疗，随着患者病情的加重，呼吸道气流受限症状可不断加重，从而减低呼吸肌肌力、耐力。对于慢性阻塞性肺疾病患者给予运动康复护理，提升患者呼吸肌肌力、耐力就显得十分重要，本次研究比较我院2018年1月-2018年12月33例未联合运动康复护理患者与33例联合运动康复护理患者护理干预后预后情况，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
实验组33例COPD患者中男（18例）女（15例）比例为6：5，年龄在61岁至78岁，中位年龄为（66.12±1.12）岁，COPD病程在1年至5年不等，平均病程在（2.14±0.12）年。对照组33例COPD患者中男（19例）女（14例）比例为19：14，年龄在62岁至76岁，中位年龄为（66.11±1.11）岁，COPD病程在1年至6年不等，平均病程在（2.15±0.15）年。两组患者年龄、性别、病程等方面不存在统计学差异，P>0.05.
1.2病例选择标准
本次研究经我院医学伦理会同意，参与本次研究的患者均因咳嗽、呼吸困难入院，结合患者胸部CT检查以及其他影响学检查，患者符合COPD临床诊断标准。排除标准：（1）排除气胸、肺大泡等其他呼吸系统疾病患者。（2）排除合并神经系统疾病以及理解功能障碍患者。
1.3方法
1.3.1对照组患者均给予常規护理：①患者入院后护理人员应协助患者取半卧位，给予患者持续低流量吸氧，并循医嘱行止咳平喘等常规药物治疗。②科室清洁人员定期打算病房，并根据天气气温适当调整房内温度，并定期对病房内空气、地面、医疗器械避免进行消毒。③护理人员每隔2h帮助患者翻身、扣背，护理人员空拳叩击患者背部时应嘱患者先深吸气，而后配合护理人员空拳叩击，将肺内痰液排出，对于患者排出体外的痰液，封闭式回收。④护理人员每日实施护理操作时均与患者沟通，结合个体工作案例，给予患者语言安抚与鼓励，除此之外，密切监测患者症状与体征。
1.3.2实验组患者在对照组常规护理基础上联合运动康复锻炼：患者均给予常规药物治疗，包括止咳、化痰、给氧、气雾吸入等，同时实施健康教育，指导患者进行日常锻炼、积极戒烟、防寒保暖以及气雾剂的正确应用等（1）指导患者行缩唇训练：患者每日行2次缩唇呼吸训练，患者先做腹式呼吸，经鼻缓慢吸气并放松腹肌，而后缩唇，经口缓慢将肺内气体排出，以提升患者呼吸肌、膈肌活动。腹式呼吸时患者可取卧位、立位，一手置于胸前、一手置于腹部，患者吸气时应尽量保证胸部不动，腹部隆起。呼气时用力按压腹部，从而使腹肌尽力回缩，每次缩唇训练应持续15min。（2）医扩人员向患者讲解室外活动对改善个体心肺功能的重要性，患者应先在室内做小强度运动，在运动的过程中护理人员应监测患者各项生命指征变化情况，保证患者心率最高为在120次/mjn至126次/min，氧饱和度超过90%。患者应根据自身机体耐受能力，逐渐提升活动量及活动范围，并根据气候变化及时增减衣物。
1.4观察指标
观察比较两组患者护理干预4w后患者病情改善情况，显效：患者治疗后呼吸困难等呼吸系统症状e，二氧化碳分压（PaCO）、动脉血氧分压（PaO2）、肺活量（VC）等相关数值均恢复正常水平。有效：患者治疗后呼吸困难等呼吸系统症状均恢复正常水平，PaCO、PaO2、VC）等相关数值均接近正常水平。无效：未达有效标准。总有效率等于显效率与有效率的和。
1.5统计学处理
选择SPSS21.0统计软件包，结果中以（%）表示的相关计量数据，两样本百分数用X2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察比较两组患者护理干预4w后病情改善情况，具体情况（见表1），护理干预4w后显效率、有效率均高于对照组。
3讨论
据统计世界卫生组织调查研究显示中老年人COPD发病率可占40岁以上中老年人群的10%，该病在降低患者呼吸功能的同时，可严重危及个体自主活动能力以及生活质量。COPD目前临床主要治疗方法为输氧、扩张支气管、去痰止咳等常规治疗，相关常规药物治疗可有效改善上呼吸道粘膜充血、水肿等症状，但是难以有效提升患者呼吸肌能力。对于COPD患者康复护理即护理人员在了解患者个体生活习惯的基础上，向患者传授运动锻炼对患者肺功能的影响，纠正患者COPD疾病相关基础知识，使患者积极进行锻炼，提升个人体质，养成良好的生活习惯。本次研究显示实验组患者护理干预4w后显效率、有效率分别为51.52%、42.42%，均明显高于对照组，由此可见，COPD患者给予运动康复护理有利于患者呼吸道症状的改善，提升患者肺功能。
综上所述，运动康复护理对COPD患者有较高的临床推广价值。