【摘 要】
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目的 探讨高脂蛋白(a)[Lp(a)]水平对老年动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)发生的预测作用.方法 280例ASCVD患者,按照血清Lp(a)水平四分位数分为第1、2、3、4分位组(切点值分别
【机 构】
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510030 广州市越秀区中医医院内科
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目的 探讨高脂蛋白(a)[Lp(a)]水平对老年动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)发生的预测作用.方法 280例ASCVD患者,按照血清Lp(a)水平四分位数分为第1、2、3、4分位组(切点值分别为20、30、40 mg/dl),各70例.比较四组患者基线资料及复发情况;分析统计学Cox比例风险回归模型分析不同Lp(a)水平与ASCVD发生残余风险之间的关系.结果 四组患者年龄及男性、城市情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);四组患者工作类型、体育锻炼、吸烟、饮酒、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异有统计学意义(P<0.05).随访24个月,共发生ASCVD事件25例(8.93％);其中发生冠心病事件6例,缺血性脑卒中事件19例.第1、2、3、4分位组ASCVD发病率分别为2.86％(2/70)、5.71％(4/70)、10.00％(7/70)和17.14％(12/70),比较差异有统计学意义(P<0.05).调整基线资料后,随着Lp(a)水平的升高,ASCVD发生残余风险呈明显上升趋势(P<0.05);与参照组对比,第4分位组ASCVD发病风险上升39％[HR=1.39,95％CI=(0.96,1.90)].结论 血清Lp(a)水平与ASCVD的残余风险呈正相关,因此对于ASCVD患者除了要积极维持血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平稳定外,也要重点关注血清Lp(a)水平的控制,以降低患者的残余风险.
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