【摘 要】
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目的探讨滤泡辅助性T(follicular helper T，Tfh)细胞和半乳糖缺乏的IgA1(galactose-deficient IgA1，Gd-IgA1)在儿童过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura，HSP)及紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis，HSPN)发生发展中的作用及二者之间相关性。方法选取初发HSP患儿62例，根
【机 构】
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目的探讨滤泡辅助性T(follicular helper T，Tfh)细胞和半乳糖缺乏的IgA1(galactose-deficient IgA1，Gd-IgA1)在儿童过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura，HSP)及紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis，HSPN)发生发展中的作用及二者之间相关性。
方法选取初发HSP患儿62例，根据是否合并肾脏损害分为HSP组(32例)和紫癜性肾炎(HSPN)组(30例)。另选取20例门诊体检儿童作为健康对照组。采用流式细胞术检测外周血中Tfh细胞(CD4+CXCR5+PD-1+)比例。采用免疫比浊法检测血清IgA表达水平、采用ELISA法检测血清Gd-IgA1表达水平。
结果(1)HSP组和HSPN组患儿外周血中Tfh细胞比例、血清Gd-IgA1的表达水平较健康对照组显著升高(P<0.01)，HSPN组较HSP组明显增高(P<0.05)。(2)HSPN组中，肾脏病理Ⅲ级及以上患儿、大量蛋白尿患儿外周血Tfh细胞比例、血清Gd-IgA1表达水平分别较肾脏病理Ⅲ级以下患儿、非大量蛋白尿患儿明显升高(P<0.01)。(3)健康对照组儿童外周血Tfh细胞比例与血清Gd-IgA1水平、血清IgA及Gd-IgA1水平均呈正相关关系(P<0.05)，HSP组及HSPN组患儿外周血Tfh细胞比例与血清Gd-IgA1水平、血清IgA及Gd-IgA1水平均呈非正相关关系(P>0.05)。
结论Tfh细胞过度活化、血清Gd-IgA1水平增高可能是HSP/HSPN发病机制之一，二者升高的程度与疾病的活动度及严重程度可能相关。Tfh细胞可能导致Gd-IgA1生成增加的机制有待进一步研究。
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