【摘 要】
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慢传输性便秘( STC)是常见的慢性顽固性便秘类型,临床症状顽固,综合的保守治疗往往效果不佳,临床滥用泻剂的现象较为普遍,但最终导致便秘的进行性加重,手术切除动力缓慢的结肠是目前最终的治疗选择.STC的病理生理机制至今不完全清楚,给临床防治带来极大的困难.STC结肠动力异常可能源于神经体液调控障碍,部分病人可表现为全消化道动力障碍.研究发现STC结肠VIP、SP、NOS等多种肠神经递质分布或含量异
【机 构】
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解放军第324医院急诊科,400042重庆,第三军医大学大坪医院胃结直肠外科全军便秘诊治中心
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慢传输性便秘( STC)是常见的慢性顽固性便秘类型,临床症状顽固,综合的保守治疗往往效果不佳,临床滥用泻剂的现象较为普遍,但最终导致便秘的进行性加重,手术切除动力缓慢的结肠是目前最终的治疗选择.STC的病理生理机制至今不完全清楚,给临床防治带来极大的困难.STC结肠动力异常可能源于神经体液调控障碍,部分病人可表现为全消化道动力障碍.研究发现STC结肠VIP、SP、NOS等多种肠神经递质分布或含量异常,Cajal间质细胞数量减少,但长期服用刺激性泻剂也可导致结肠壁内神经类似的变化,因此上述异常改变究竟存在怎样的内在联系仍然是今后研究的重点。
其他文献
结直肠癌是老年患者发病率和死亡率的主要原因之一，但年龄对结直肠癌手术的影响一直受到争议。本研究旨在探讨年龄是否与结直肠癌术后并发症有关系。
目的 探讨2010年版AJCC胃癌新分期对于术后辅助化疗选择的影响.方法 收集2004年1月至2009年12月在复旦大学附属中山医院接受根治性手术、术后按2010年版TNM分期为Ⅱ期(48例)或Ⅲ期(95例)且接受氟尿嘧啶联合铂类(两药组,96例)或氟尿嘧啶、铂类联合蒽环类(三药组,47例)方案进行术后辅助化疗的胃癌患者的临床资料,比较两组患者术后无病生存期(DFS)及总体生存期(0S)的差异,并
经自然腔道内镜手术(NOTES)和单孔腹腔镜手术(LESS)是当今国际微创外科领域的研究与临床应用热点.NOTES技术尚待进一步的发展,而LESS技术是现阶段最可行的体表“无疤痕”技术,是NOTES技术的过渡阶段.虽然腹腔镜辅助的NOTES结直肠手术和完全的NOTES结直肠手术已经见诸报道,但是该手术目前仍然主要处于动物试验阶段.LESS技术在结直肠手术中的应用已经较为广泛,其可行性已经为较多的文
腹腔镜手术以其显著的微创优势,已成为外科医生治疗早期胃癌的首选方式之一.随着腹腔镜手术经验的不断积累,目前腹腔镜胃切除术的指征已逐渐从早期胃癌扩大到进展期胃癌.但是,由于缺乏长期疗效的循证医学证据支持,腹腔镜手术在进展期胃癌中的运用尚存争议.腹腔镜胃癌手术在技术层面的要求非常高,尤其在进行D2淋巴结清扫时.因此,在开展腹腔镜胃癌手术前,规范腹腔镜操作技术和流程的培训是必须的。
本研究旨在确定新辅助放化疗后预测食管癌患者病理完全缓解（pCR）的临床指标。共计322例接受新辅助放化疗的食管癌患者入组。所有患者均在治疗前后行PET．CT检查及内镜活检。其中70例（21．7％）获得pCR，
患者男,45岁,因“腹痛18 d,剖腹探查术后2d”而于2011年6月12日人院.患者20 d前无明显诱因出现腹痛并晕厥1次,外院腹部CT检查提示“急性腹膜炎、腹腔内血肿”,行剖腹探查术,术中见腹腔及盆腔内约有150 ml陈旧性积血,并于后腹腔右侧见一大小为10 cm×8 cm×4 cm肿物,侵犯周围组织和血管,无法手术切除,未予处理.查体:体温37.7C,呼吸21次/min,脉搏97次/min,
D2根治术是目前胃癌的标准术式,由于要行肿瘤切除、淋巴结清扫和消化道重建,手术创面较大、渗出较多.术中放置传统的单腔引流管,虽可引流腹腔内的积液及早期发现术后腹腔内出血或吻合口瘘等并发症,但易被腹腔组织或坏死组织堵塞,引流效果差。
此前，新辅助放化疗在食管癌或食管胃交界部腺癌治疗中作用尚不确定。本研究通过比较单纯手术组与新辅助放化疗联合手术（简称为新辅助放化疗）组预后指标以证实新辅助放化疗的临床意义。
为进一步推动便秘的基础与临床研究，《中华胃肠外科杂志》主办，上海市浦东新区医学会和中国便秘联谊会协办，上海市浦东新区人民医院承办“第六届便秘基础研究与临床诊治新概念”学术研讨会定于2012年7月13—15日在上海举办。会议特别邀请了德国、日本和我国著名的相关领域学者进行学术讲座，欢迎各位同道踊跃参会，凡参加者可授予2012年中华医学会I类学分。
胃癌的辅助放化疗“ARTIST”试验是第一个研究胃癌D：根治术后的放化疗疗效的试验。该试验旨在比较术后卡培他滨联合顺铂化疗（XP组）与XP联合放疗、卡培他滨化疗（XP-XRT—XP组）的疗效。