目的：探讨影响重型颅脑损伤患者预后的危险因素。方法收集2012年1月~2015年2月我院诊断为重型颅脑损伤患者，损伤原因为交通事故、跌伤、坠落伤，打架伤。损伤类型为脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、脑干损伤等。按患者住院期间是否发生死亡，分为死亡组和存活组。对比死亡组和存活组一般临床资料、实验室及影像学结果、治疗方法及并发症等资料。结果①死亡组和存活组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白降解产物、D-二聚体结果比较有差异(<0.05)。②死亡组和存活组CT环池形态及脑疝发生率结果比较有差异(<0.05)。③死亡组和存活组血糖、体温、血钠结果比较有差异(<0.05)。结论本次研究认为凝血功能异常、CT环池形态改变、脑疝形成、血糖、体温、血钠的代谢异常为影响重型颅脑损伤患者预后的危险因素。