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摘要：通过在中国中元工程公司医疗所实习的经历，以参与设计的兰州大学二院二号医疗综合楼为范例，探讨在建设绿色医院时，必须在设计中考虑到的多种因素，并且将方案中采用的绿色医院建筑的新设计手法，予以归纳总结。整理出绿色医院建筑设计可遵循的合理原则，并从建筑技术的新运用领域对绿色医院的设计方法形成新的设计构思。
关键词：医疗建筑；绿色设计理念；设计手法
中图分类号：TU2 文献标识码：A
近些年，随着我国经济的飞速发展，大量的医院建筑应运而生，国内医院建筑与国外医院建筑的能源消耗水平差距很大，并且在大量追求现代化医疗技术和现代化建筑技术时，只是采取增加能耗的形式，而忽略了对环境的影响。而我国政府倡导建设资源节省型，创建和谐社会形态的要求，使得“绿色医院”已经变成未来中国医院必然的发展方向。
1.项目简介
兰州大学第二医院医疗综合楼二期内科大楼(简称2号综合楼)位于甘肃省兰州市城关区萃英门，基地地坪与南侧萃英门有约2米高差。基地西邻1号综合楼，东邻兰州税务局大楼，南邻城市主干道临夏路，北临清代贡院致公堂旧址。本方案增加医疗床位1158床，并同时具有综合服务功能，总建筑面积约为12万平方米（图1）。
图1总平面图
医院历史悠久，地处兰州市中心区，用地面积狭小，缺乏统一、合理的规划，住宅与医疗用房混杂，人流车流混行。新建的医疗综合楼不仅包含医技、住院等医疗功能，还包括教学、科研、会议中心、招待所及后勤服务等功能复杂，并且需与医院原1号综合大楼实现功能上的对接。
2.绿色设计理念及指导思想
设计从规划入手，遵循功能分区合理、洁污流线清楚、避免或减少交叉感染、平面布局紧凑、以及交通便捷、管理方便等原则，通过主街及连廊等交通网络，有机地将各功能区联系起来。
建筑设计力求功能的合理组织规划，良好医疗空间环境的创造，医院医疗特点的体现，结合兰州当地的气候特点并保证环境安全。建筑内外装修设计与建筑材料的选择力求合理、适用、经济、耐久、卫生。
外观及环境设计在与环境融合的基础上，体现出现代化综合医院特色以及“以人为本，以病人为中心”的设计理念。 充分考虑自然采光和通风的因素，设计中结合环境因素，将中庭和天井与休息、等候的功能结合起来，美化了就医环境；对产生噪声的房间进行隔声、吸声处理；采用密闭性好的优质型材铝合金窗及其他围护结构措施，以满足噪声控制及节能的要求；对有洁净要求的科室，按有关规范进行平面设计；按有关防火规范的要求进行防火分区、安全疏散的设计及选择室内装修材料；无障碍设计在各个环节的体现，使病人更方便的到达各诊区和病房（图2）。
2.1 自然和谐，融于城市
建设是有生命的，这生命来源于土壤(现状)，来源于环境(城市自身)，每个经典的建筑必然反映所处地方的自然[2]。因此，熟悉当地及周边区域的地方特性，熟练运用这些品质，建筑群体才得以融合、生长（图3）。
2.2 科学规划，均好共生
科学有序的规划手法，才能保证成果的可操作性，使用的合理性。因此我们仔细分析每个功能的使用要求和特性，合理安排活动流线，使功能分区更加明确。功能的不同不意味着重要性不同，因此我们注重功能的均好性原则，使每个使用者均感到舒适。
2.3 目标价值
设计作为一种产品，其最终服务对象是真正的置业者。他们利益所在决定了本工程的成败。因此，满足感，利益最大化，功能的均好性是本工程的设计重点，也就是各方利益的平衡，做到综合利益好，本着可持续发展的原则，资源的利用应当最大化，优化每一块土地。
2.4 建筑的可持续发展
以可持续发展为指导思想，我们将绿色设计理念引入建筑中，建筑中有一个小的通高天井，可种植绿色植物，布置水景。中庭宽敞的空间，休闲的座椅，硬质的铺地，极具情趣。使病人在看病时心里得到宽慰，缓解就医时焦虑的情绪。病房部分宽敞的走道，吸烟室的布置等，充分体现了人性化的设计特点。
3.建筑绿色设计特点
3.1场地规划设计
依据规划设计条件，本项目充分考虑地下室入口与地面的有机联系、通风、防火及防渗 漏等问题。地上与地下统一考虑，整体设计。医院历史悠久，地处兰州市中心区，用地面积狭小，缺乏统一、合理的规划，住宅与医疗用房混杂，人流车流混行。我们仔细研究医院现有布局特点，对院内环境和区域划分进行提炼和整合。
3.2立面设计
新建大楼的形体扭转和错动，综合考虑了建筑自身功能要求和城市周边环境的限定，使功能和形式达到高度统一。对称性的三角形的护理单元布局，建筑特点的条件下，保证良好的使用，对各有优势的病房，并逐渐远离城市道路，减少噪音的干扰。
3.3景观设计
挖掘当地乡土植物资源，以当地乡土树种为骨干树种，很快适应形成稳定的植物群落。 规划丰富多变的植物空间，乔、灌、草合理搭配，充分利用林下空间种植多种灌木，创造丰富的植物景观，保证高绿量、高密度植被空间。注重对植物特色的挖掘，结合周边用地现状及规划设计要求，选用观赏性强的开花、 结果植物形成主题鲜明的植物展示区，提高观赏效果。退台式的屋顶绿化做法使景观绿化更具层次感（图4）。
3.4室外环境
（1）光环境分析
本案不采用镜面式铝合金装饰外墙或反射式玻璃幕墙，外窗采用断热桥铝合金中空玻璃，玻璃和幕墙反射比不大于0.3，以避免光污染。
室外设景观照明，采用节能灯作为照明光源，选择光束角可调灯具，对低装灯具采用遮 光措施，控制眩光，避免光污染，注重考虑灯具外观造型和色彩与使用场所的环境协调一致。
（2）风环境分析
研究区域风环境的方法有两种：风洞试验法和CFD（计算流体动力学）计算法。CFD模拟分析法具有分析速度快，结果可靠，费用低，结果直观等优点。广泛应用于建筑风环境的分析。本研究采用CFD模拟分析法。
通过IES（VE）对建筑的自然通风效果进行模拟分析。医院的布局是比较合理的。这样的布局有利于（在人群活动的主要区域）冬季抵御冷风侵袭，在夏季有利于空气流通。
3.5节能与能源利用
采用参照建筑与设计建筑对比法比较设计建筑与参照建筑通过的围护结构、采暖、空调、通风和照明等消耗的全年能耗比例。首先计算本建筑采取实际设计建筑的全年能耗值E1，再使用相同建筑模型，计算建筑全年冷热负荷E2，对两者进行分析比较（计算中所有能耗均折算为kWh）。采用英国IES-VE软件进行计算，该软件是国际公认的最有力的综合建筑能耗与环境仿真模拟软件。
设计建筑综合总能耗E1=26432.21MWh，参照建筑综合总能耗E2=33279.6MWh。
设计建筑的综合总能耗占参照建筑综合总能耗的比例是E1/E2=79.4%，满足绿色建筑中设计建筑总能耗不高于参照建筑80%的要求。
4结语
在可持续发展已成为人类共同发展观的背景下，我们对医院建筑的发展也要采取全新的态度，建筑师们应当建立全新的绿色医院建筑观念。在以后的设计中，要对社会、对环境，也是对人类自己多做思考，这也是医院建筑发展的必然趋势。绿色医院建筑设计可以采取的手法还有很多，本文只是作者学习过程中所做的一些探索和实践，更多的、更加有体系的设计方法，还需要设计师从更多的实践方案设计中总结、归纳，也需要时间对项目的检验与审核。这样我们才能把绿色医院设计越做越好。
参考文献
[1] 吕富珣，张铭岐. 人性化医院環境的创造[J]. 世界建筑，2002.
[2] 李华东.高技术生态建筑[M].第1版.天津:天津大学出版社,2002.
[3] 林嫒.根植于自然[J].世界建筑,1992(3).
[4] 刘志武.建筑与绿色建筑[J].华中建筑,2002(3).
[5] 谭刚.生态建筑中的自然通风[J].世界建筑,2000(4).
关键词：医疗建筑；绿色设计理念；设计手法
中图分类号：TU2 文献标识码：A
近些年，随着我国经济的飞速发展，大量的医院建筑应运而生，国内医院建筑与国外医院建筑的能源消耗水平差距很大，并且在大量追求现代化医疗技术和现代化建筑技术时，只是采取增加能耗的形式，而忽略了对环境的影响。而我国政府倡导建设资源节省型，创建和谐社会形态的要求，使得“绿色医院”已经变成未来中国医院必然的发展方向。
1.项目简介
兰州大学第二医院医疗综合楼二期内科大楼(简称2号综合楼)位于甘肃省兰州市城关区萃英门，基地地坪与南侧萃英门有约2米高差。基地西邻1号综合楼，东邻兰州税务局大楼，南邻城市主干道临夏路，北临清代贡院致公堂旧址。本方案增加医疗床位1158床，并同时具有综合服务功能，总建筑面积约为12万平方米（图1）。
图1总平面图
医院历史悠久，地处兰州市中心区，用地面积狭小，缺乏统一、合理的规划，住宅与医疗用房混杂，人流车流混行。新建的医疗综合楼不仅包含医技、住院等医疗功能，还包括教学、科研、会议中心、招待所及后勤服务等功能复杂，并且需与医院原1号综合大楼实现功能上的对接。
2.绿色设计理念及指导思想
设计从规划入手，遵循功能分区合理、洁污流线清楚、避免或减少交叉感染、平面布局紧凑、以及交通便捷、管理方便等原则，通过主街及连廊等交通网络，有机地将各功能区联系起来。
建筑设计力求功能的合理组织规划，良好医疗空间环境的创造，医院医疗特点的体现，结合兰州当地的气候特点并保证环境安全。建筑内外装修设计与建筑材料的选择力求合理、适用、经济、耐久、卫生。
外观及环境设计在与环境融合的基础上，体现出现代化综合医院特色以及“以人为本，以病人为中心”的设计理念。 充分考虑自然采光和通风的因素，设计中结合环境因素，将中庭和天井与休息、等候的功能结合起来，美化了就医环境；对产生噪声的房间进行隔声、吸声处理；采用密闭性好的优质型材铝合金窗及其他围护结构措施，以满足噪声控制及节能的要求；对有洁净要求的科室，按有关规范进行平面设计；按有关防火规范的要求进行防火分区、安全疏散的设计及选择室内装修材料；无障碍设计在各个环节的体现，使病人更方便的到达各诊区和病房（图2）。
2.1 自然和谐，融于城市
建设是有生命的，这生命来源于土壤(现状)，来源于环境(城市自身)，每个经典的建筑必然反映所处地方的自然[2]。因此，熟悉当地及周边区域的地方特性，熟练运用这些品质，建筑群体才得以融合、生长（图3）。
2.2 科学规划，均好共生
科学有序的规划手法，才能保证成果的可操作性，使用的合理性。因此我们仔细分析每个功能的使用要求和特性，合理安排活动流线，使功能分区更加明确。功能的不同不意味着重要性不同，因此我们注重功能的均好性原则，使每个使用者均感到舒适。
2.3 目标价值
设计作为一种产品，其最终服务对象是真正的置业者。他们利益所在决定了本工程的成败。因此，满足感，利益最大化，功能的均好性是本工程的设计重点，也就是各方利益的平衡，做到综合利益好，本着可持续发展的原则，资源的利用应当最大化，优化每一块土地。
2.4 建筑的可持续发展
以可持续发展为指导思想，我们将绿色设计理念引入建筑中，建筑中有一个小的通高天井，可种植绿色植物，布置水景。中庭宽敞的空间，休闲的座椅，硬质的铺地，极具情趣。使病人在看病时心里得到宽慰，缓解就医时焦虑的情绪。病房部分宽敞的走道，吸烟室的布置等，充分体现了人性化的设计特点。
3.建筑绿色设计特点
3.1场地规划设计
依据规划设计条件，本项目充分考虑地下室入口与地面的有机联系、通风、防火及防渗 漏等问题。地上与地下统一考虑，整体设计。医院历史悠久，地处兰州市中心区，用地面积狭小，缺乏统一、合理的规划，住宅与医疗用房混杂，人流车流混行。我们仔细研究医院现有布局特点，对院内环境和区域划分进行提炼和整合。
3.2立面设计
新建大楼的形体扭转和错动，综合考虑了建筑自身功能要求和城市周边环境的限定，使功能和形式达到高度统一。对称性的三角形的护理单元布局，建筑特点的条件下，保证良好的使用，对各有优势的病房，并逐渐远离城市道路，减少噪音的干扰。
3.3景观设计
挖掘当地乡土植物资源，以当地乡土树种为骨干树种，很快适应形成稳定的植物群落。 规划丰富多变的植物空间，乔、灌、草合理搭配，充分利用林下空间种植多种灌木，创造丰富的植物景观，保证高绿量、高密度植被空间。注重对植物特色的挖掘，结合周边用地现状及规划设计要求，选用观赏性强的开花、 结果植物形成主题鲜明的植物展示区，提高观赏效果。退台式的屋顶绿化做法使景观绿化更具层次感（图4）。
3.4室外环境
（1）光环境分析
本案不采用镜面式铝合金装饰外墙或反射式玻璃幕墙，外窗采用断热桥铝合金中空玻璃，玻璃和幕墙反射比不大于0.3，以避免光污染。
室外设景观照明，采用节能灯作为照明光源，选择光束角可调灯具，对低装灯具采用遮 光措施，控制眩光，避免光污染，注重考虑灯具外观造型和色彩与使用场所的环境协调一致。
（2）风环境分析
研究区域风环境的方法有两种：风洞试验法和CFD（计算流体动力学）计算法。CFD模拟分析法具有分析速度快，结果可靠，费用低，结果直观等优点。广泛应用于建筑风环境的分析。本研究采用CFD模拟分析法。
通过IES（VE）对建筑的自然通风效果进行模拟分析。医院的布局是比较合理的。这样的布局有利于（在人群活动的主要区域）冬季抵御冷风侵袭，在夏季有利于空气流通。
3.5节能与能源利用
采用参照建筑与设计建筑对比法比较设计建筑与参照建筑通过的围护结构、采暖、空调、通风和照明等消耗的全年能耗比例。首先计算本建筑采取实际设计建筑的全年能耗值E1，再使用相同建筑模型，计算建筑全年冷热负荷E2，对两者进行分析比较（计算中所有能耗均折算为kWh）。采用英国IES-VE软件进行计算，该软件是国际公认的最有力的综合建筑能耗与环境仿真模拟软件。
设计建筑综合总能耗E1=26432.21MWh，参照建筑综合总能耗E2=33279.6MWh。
设计建筑的综合总能耗占参照建筑综合总能耗的比例是E1/E2=79.4%，满足绿色建筑中设计建筑总能耗不高于参照建筑80%的要求。
4结语
在可持续发展已成为人类共同发展观的背景下，我们对医院建筑的发展也要采取全新的态度，建筑师们应当建立全新的绿色医院建筑观念。在以后的设计中，要对社会、对环境，也是对人类自己多做思考，这也是医院建筑发展的必然趋势。绿色医院建筑设计可以采取的手法还有很多，本文只是作者学习过程中所做的一些探索和实践，更多的、更加有体系的设计方法，还需要设计师从更多的实践方案设计中总结、归纳，也需要时间对项目的检验与审核。这样我们才能把绿色医院设计越做越好。
参考文献
[1] 吕富珣，张铭岐. 人性化医院環境的创造[J]. 世界建筑，2002.
[2] 李华东.高技术生态建筑[M].第1版.天津:天津大学出版社,2002.
[3] 林嫒.根植于自然[J].世界建筑,1992(3).
[4] 刘志武.建筑与绿色建筑[J].华中建筑,2002(3).
[5] 谭刚.生态建筑中的自然通风[J].世界建筑,2000(4).