腹腔镜联合药物治疗重度子宫内膜异位症

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目的:对比腹腔镜下手术治疗重度子宫内膜异位症(E M)后联合不同药物治疗的临床疗效。方法:2008年1月~2011年12月间,共有150例重度子宫内膜异位症患者接受腹腔镜手术治疗,按术后治疗方法分成三组:亮丙瑞林(GnRha)组,48例,术后每四周皮下注射亮丙瑞林3.75mg,共3-6个月;孕三烯酮激素组56例,术后第次月经第天服用每次. mg 3天后服用第次,每周次以后每周相同时间服用;未用药组46例,术后未用药。150例患者中其中70例合并不孕,其中,GnRHa组26例,孕三烯酮组22例,未用药组22例,比较各组患者的子宫内膜异位症复发率及不孕患者的不孕率。结果:GnRHa组、孕三烯酮组治疗后累计2年复发率(29.2%、30.3%)低于未用药组(56.5%)。其中70例不孕症患者,2年累计妊娠率GnRHa组(61.5%)明显高于孕三烯酮组(27.3%)和未用药组(13.6%)结论:对于重度子宫内膜异位症患者,腹腔镜联合亮丙瑞林、孕三烯酮降低复发率优于未用药组,对于不孕患者,腹腔镜手术联合GnRHa(亮丙瑞林)能提高术后妊娠率。
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