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目的
比较不同方法检测胃癌患者腹腔游离癌细胞(intraperitoneal free cancer cells, IFCCs)的阳性率，分析不同时点IFCCs的检测结果与胃癌患者短期预后的关系。
方法连续纳入2014年7月至2016年3月期间于北京大学人民医院胃肠外科接受手术的119例胃癌患者，取开腹后即刻、手术操作完成后即刻、冲洗腹腔后3个时间点，分别以300～400 ml生理盐水灌洗腹腔并收集灌洗液，进行传统离心法细胞学、滤膜法细胞学、免疫细胞化学以及RT-PCR方法检测IFCCs。采用Kaplan-Meier法绘制胃癌患者生存曲线。
结果3个时点传统细胞学法检测IFCCs的阳性率分别为16.8%、20.7%、11.2%，免疫细胞化学法阳性率分别为28.6%、38.8%、20.7%, RT-PCR法阳性率分别为39.3%、69.5%、50.8%。RT-PCR法检测IFCCs的阳性率高于传统细胞学法和免疫细胞化学法(P<0.05)。开腹后即刻时点，经任一方法检测IFCCs阳性患者的短期预后较阴性患者差(P<0.05)。手术操作完成后即刻时点，仅传统细胞学法检测IFCCs阳性患者的短期预后较阴性患者差(P<0.05)。
结论IFCCs阳性胃癌患者的短期预后较阴性患者差；胃癌根治性手术切除前为检测IFCCs的最佳时机；手术操作可能增加IFCCs的脱落风险，手术操作完成后腹腔冲洗可减少IFCCs。