围手术期大剂量吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌复发的临床观察

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目的 探讨围手术期大剂量吡柔比星(THP)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床疗效及安全性.方法 采用临床随机对照研究的方法,选择2003年6月至2009年5月治疗的病理诊断为膀胱移行细胞癌、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术的患者,共120例.按照随机数字表法将研究对象随机分为A、B两组.A组:62例,行围手术期大剂量THP膀胱灌注治疗;B组:58例,采用常规小剂量长期灌注治疗.观察各组患者复发及不良反应情况.结果 两组在性别构成比、年龄、病理分期、手术方法等方面差异无统计学意义(P>0.05).A组复发5例,复发率8.1%;尿道狭窄2例,发生率3.2%;3例患者在术后短期内出现膀胱刺激症状,发生率4.8%.B组复发12例,复发率20.7%;尿道狭窄11例,发生率18.9%;16例患者在灌注的不同时期出现膀胱刺激症状或血尿,发生率27.6%.两组患者复发率和不良反应发生率的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期大剂量THP膀胱灌注预防膀胱癌术后复发操作简单,效果满意.
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