梗阻性黄疸患者围手术期血浆D-乳酸的变化及其临床意义

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目的 研究梗阻性黄疸患者围手术期血浆D-乳酸的变化及临床意义.方法 将25例梗阻性黄疸患者作为实验组,10例胆囊结石患者作为对照组,检测实验组和对照组患者术前1d、术后1d、3d、7d、10d、14d血浆D-乳酸含量及血清胆红素水平.结果 对照组术后1d血浆D-乳酸含量明显高于术前(P<0.05),术后7d血浆D-乳酸含量下降至术前水平(P>0.05).实验组术前血浆D-乳酸含量高于对照组术前(P<0.05),实验组术后1d血浆D-乳酸含量高于术前(P<0.05),术后3d血浆D-乳酸含量呈进行性下降(P<0.05),术后14d血浆D-乳酸含量低于术前(P<0.05),但仍高于对照组术前(P<0.05).结论 血浆D-乳酸可作为评价梗阻性黄疸患者肠黏膜通透性的指标;梗阻性黄疸患者术前肠黏膜通透性增加,解除胆道梗阻有利于肠黏膜功能的恢复,术后14d肠黏膜通透性未恢复至正常水平,梗阻性黄疸患者围手术期应加强肠黏膜功能的保护.
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