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【摘要】消毒供应中心是医院的重要组成部门，是医院各种所有无菌物品唯一供应单位，是医院控制感染的重要窗口。它具有供应品种多、数量大、周转快、接触面广、无菌器材质量要求严格的特点。为确保各种无菌物品的安全与可靠，除加强管理外，去污区工作人员的自我防护尤其重要。本文以气溶胶的防护管理为例，对气溶胶的害处和防护管理措施进行探讨。
【关键词】消毒供应中心；气溶胶；防护措施
中图分类号：R1 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-174-01
消毒供应中心是医院各种可重复使用器械，器具集中处理的特殊场所，各种操作稍有不慎，长期处于此环境的工作人员将要面临较大的健康风险。而去污区则是医院污染的集中中心，是医院各科室使用的器械、器具等消毒、回收和分类及清洗的场地，也是工作人员感染率最高的区域，对医护工作人员的职业安全构成一定的威胁，极易造成职业暴露及伤害。例如，护士缺乏自我防护意识，在工作中感染职业病，对身心健康产生不良影响。其中气溶胶的危害对工作人员的伤害极大，如何加强自我防护成为一个探讨的重要课题。
1 气溶胶
气溶胶是由固体或液体小质点分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散体系，又称气体分散体系。其分散相为固体或液体小质点，其大小为0.001-100微米，分散介质为气体。天空中的云、雾、尘埃，工业上和运输业上用的锅炉和各种发动机里未燃尽的燃料所形成的烟，粮食加工时所形成的固体粉尘，人造的毒烟等都是气溶胶的具体实例。
1.1 气溶胶的产生
自然产生有天然和生物气溶胶两种。人类产生有工业化和食用气溶胶两种。由于医院所有可重复使用器械均在供应中心集中处理，部分科室在使用器械后未经擦拭处理，在消毒供应中心去污区，很多使用过的器械及器具可能含有大量细菌病毒；其次，消毒供应中心工作人员在清洗器械时，预处理不到位，没有彻底冲洗，当器械放于加了酶液的超声清洗机中清洗时，大量微生物在水中，超声机的空化作用“气泡的破裂”蒸汽凝结在超声机内形成了微生物气溶胶。如果超声机在工作状态时，工作人员违规打开舱门，此时产生的微生物气溶胶随着‘振波’喷射于去污区的空气中。
1.2 气溶胶的危害
对生物气溶胶而言，种类较多，有细菌、病毒、真菌、尘螨、花粉、孢子等。在适宜条件下可以直接在大气中繁殖也可以在沉降基质上繁殖，由于微生物能产生各种休眠体，故可在空气中存活相当长的时期，而不致死亡，并可以借助空气介质扩散和传输，引发人类的急慢性疾病。
1.3 气溶胶的消除
主要靠大气的降水，小粒子间的碰并凝聚、聚合和沉降过程。目前对生物气溶胶来源、转化、传输、流行疾病传播机理认识非常有限。
2 护措施
2.1 标准预防
在去污区进行器械的分类、清点、清洗时，须戴圆帽、口罩、防水围裙、专用鞋、手套、护目镜及面罩，并按流程正确穿戴。
2.2 规范操作
按比例配制酶液清洗液，按厂家说明书正确操作超声清洗机，清洗时一定盖上盖子，最好在停止运作一分钟后揭开超声机盖子，切勿在清洗过程中随意开盖或中途放进器械。
2.3 相关知识学习
定期组织科室业务学习，积极参加院内外的感染知识培训，并进行相关的业务考核，以提高科室工作人员的理论知识。自学部分国内外相关大气知识的研究，具备一定的科普知识。
2.4 提高防范意识
即提高工作人员自我保护意识。定期组织学习《医院消毒技术规范》及相关的环境科学知识。特别对新人职人员及非护理专业人员，突击重点内容，让每个工作人员了解工作环境的特殊性，了解环境医学与气溶胶的关系，了解工作流程中存在的职业危害，自觉遵守法律法规，使自我防护措施得到贯彻执行。
2.5 改善工作环境
每天湿式清扫地面，并用清水擦地两次（每次集中清洗器械后），各工作台面用清水清洁后用酸性电位水擦拭，每天用紫外线进行空气消毒30分钟。
2.6 督促防护措施的执行力
由医院感染管理科及科室相关人员每月定期不定时检查工作人员职业防護情况，发现问题及时解决与纠正，让每位员工自觉自愿做好自身的防护措施。
小结：
综上，气溶胶是医院消毒中心中去污区中最为常见的有害物质，对医护工作人员的身心健康构成极大的威胁，医院必须加强气溶胶的消毒处理，加强医护人员的自我防护，以确保医护人员的身心健康水平。
参考文献：
[1]李小风，许雅雅，任燕敏.消毒供应中心人员职业暴露因素与安全防护[J].医疗装备，2011，24（9）：61-61.
[2]高婷，贾永梅，张辉.关于消毒供应中心的职业危害及防护措施分析[J].医药卫生：文摘版，2016（2）：00098-00098.
[3]纪培新，徐洁.消毒供应中心工作人员职业危害因素及防护对策[J].全科护理，2010，08（28）：2598-2599.
[4]张颖雪.消毒供应中心工作人员防护对策探讨[J].中外女性健康研究，2015（24）：50-50.
[5]赵甜甜.医院消毒供应中心的职业危害及其防护对策[J].医学信息，2014（9）：49-49.
【关键词】消毒供应中心；气溶胶；防护措施
中图分类号：R1 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-174-01
消毒供应中心是医院各种可重复使用器械，器具集中处理的特殊场所，各种操作稍有不慎，长期处于此环境的工作人员将要面临较大的健康风险。而去污区则是医院污染的集中中心，是医院各科室使用的器械、器具等消毒、回收和分类及清洗的场地，也是工作人员感染率最高的区域，对医护工作人员的职业安全构成一定的威胁，极易造成职业暴露及伤害。例如，护士缺乏自我防护意识，在工作中感染职业病，对身心健康产生不良影响。其中气溶胶的危害对工作人员的伤害极大，如何加强自我防护成为一个探讨的重要课题。
1 气溶胶
气溶胶是由固体或液体小质点分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散体系，又称气体分散体系。其分散相为固体或液体小质点，其大小为0.001-100微米，分散介质为气体。天空中的云、雾、尘埃，工业上和运输业上用的锅炉和各种发动机里未燃尽的燃料所形成的烟，粮食加工时所形成的固体粉尘，人造的毒烟等都是气溶胶的具体实例。
1.1 气溶胶的产生
自然产生有天然和生物气溶胶两种。人类产生有工业化和食用气溶胶两种。由于医院所有可重复使用器械均在供应中心集中处理，部分科室在使用器械后未经擦拭处理，在消毒供应中心去污区，很多使用过的器械及器具可能含有大量细菌病毒；其次，消毒供应中心工作人员在清洗器械时，预处理不到位，没有彻底冲洗，当器械放于加了酶液的超声清洗机中清洗时，大量微生物在水中，超声机的空化作用“气泡的破裂”蒸汽凝结在超声机内形成了微生物气溶胶。如果超声机在工作状态时，工作人员违规打开舱门，此时产生的微生物气溶胶随着‘振波’喷射于去污区的空气中。
1.2 气溶胶的危害
对生物气溶胶而言，种类较多，有细菌、病毒、真菌、尘螨、花粉、孢子等。在适宜条件下可以直接在大气中繁殖也可以在沉降基质上繁殖，由于微生物能产生各种休眠体，故可在空气中存活相当长的时期，而不致死亡，并可以借助空气介质扩散和传输，引发人类的急慢性疾病。
1.3 气溶胶的消除
主要靠大气的降水，小粒子间的碰并凝聚、聚合和沉降过程。目前对生物气溶胶来源、转化、传输、流行疾病传播机理认识非常有限。
2 护措施
2.1 标准预防
在去污区进行器械的分类、清点、清洗时，须戴圆帽、口罩、防水围裙、专用鞋、手套、护目镜及面罩，并按流程正确穿戴。
2.2 规范操作
按比例配制酶液清洗液，按厂家说明书正确操作超声清洗机，清洗时一定盖上盖子，最好在停止运作一分钟后揭开超声机盖子，切勿在清洗过程中随意开盖或中途放进器械。
2.3 相关知识学习
定期组织科室业务学习，积极参加院内外的感染知识培训，并进行相关的业务考核，以提高科室工作人员的理论知识。自学部分国内外相关大气知识的研究，具备一定的科普知识。
2.4 提高防范意识
即提高工作人员自我保护意识。定期组织学习《医院消毒技术规范》及相关的环境科学知识。特别对新人职人员及非护理专业人员，突击重点内容，让每个工作人员了解工作环境的特殊性，了解环境医学与气溶胶的关系，了解工作流程中存在的职业危害，自觉遵守法律法规，使自我防护措施得到贯彻执行。
2.5 改善工作环境
每天湿式清扫地面，并用清水擦地两次（每次集中清洗器械后），各工作台面用清水清洁后用酸性电位水擦拭，每天用紫外线进行空气消毒30分钟。
2.6 督促防护措施的执行力
由医院感染管理科及科室相关人员每月定期不定时检查工作人员职业防護情况，发现问题及时解决与纠正，让每位员工自觉自愿做好自身的防护措施。
小结：
综上，气溶胶是医院消毒中心中去污区中最为常见的有害物质，对医护工作人员的身心健康构成极大的威胁，医院必须加强气溶胶的消毒处理，加强医护人员的自我防护，以确保医护人员的身心健康水平。
参考文献：
[1]李小风，许雅雅，任燕敏.消毒供应中心人员职业暴露因素与安全防护[J].医疗装备，2011，24（9）：61-61.
[2]高婷，贾永梅，张辉.关于消毒供应中心的职业危害及防护措施分析[J].医药卫生：文摘版，2016（2）：00098-00098.
[3]纪培新，徐洁.消毒供应中心工作人员职业危害因素及防护对策[J].全科护理，2010，08（28）：2598-2599.
[4]张颖雪.消毒供应中心工作人员防护对策探讨[J].中外女性健康研究，2015（24）：50-50.
[5]赵甜甜.医院消毒供应中心的职业危害及其防护对策[J].医学信息，2014（9）：49-49.