冠状动脉介入治疗并发造影剂肾病的影响因素及护理对策

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目的探讨冠状动脉介入治疗(PCI)后并发造影剂肾病(CIN)的影响因素及护理方法。方法选择2016年10月至2017年11月期间在山东省立第三医院接受PCI术患者1 459例,其中并发CIN者160例(CIN组),未并发CIN者1 299例(非CIN组),选取可能相关的因素在两组之间进行对比分析,并将具有统计学差异的因素进行Logistic回归分析以探讨PCI并发CIN的危险因素,同时分析其有效护理措施。结果 CIN组与非CIN组患者在年龄<65岁、吸烟、高血压、糖尿病、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、慢性肾功能不全、心功能不全和造影剂用量方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析发现,年龄<65岁、吸烟、高血压、糖尿病、急性心肌梗死、慢性肾功能不全、心功能不全、造影剂用量较大为PCI治疗并发CIN的独立危险因素(P<0.05)。结论 CIN是PCI治疗后严重的并发症之一,年龄<65岁、吸烟、高血压、糖尿病、急性心肌梗死、慢性肾功能不全、心功能不全、造影剂用量是独立危险因素,对于高危人群,术前应给予充分的危险因素评估,给予针对性、系统化护理措施,以降低CIN的发生率。
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