自闭症谱系障碍和非自闭症谱系障碍患者全身麻醉围手术期管理的比较

来源 :中国医学科学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jianghui_one1
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目的比较自闭症谱系障碍(ASD)患者与非ASD患者全身麻醉围手术期管理的不同。方法回顾性分析2013年1月至2018年2月在北京协和医院行全身麻醉的10例ASD患者及同期年龄、性别、手术类型相匹配的10例非ASD患者的临床资料,对两组患者的麻醉诱导方式、术前用药方式、麻醉药物使用、苏醒时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、围手术期生命体征进行比较。结果 ASD患者多采用静吸复合麻醉(CIIA)诱导方式(6/10),非ASD患者多采用全凭静脉麻醉(TIVA)诱导方式(10/10),两组间差异有统计学意义(χ2=8.571,P=0.003)。ASD患者的术后苏醒时间为(36.0±10.7)min,明显长于非ASD患者的(22.7±6.6)min(t=18.000,P=0.005)。ASD患者获得第1个生命体征所需时间为(12.7±6.7)min,明显长于非ASD患者的(6.7±3.3)min(t=23.000,P=0.038);两组患者在首次收缩压(t=15.500,P=0.007)、诱导前收缩压(t=24.000,P=0.048)和心率(t=22.000,P=0.033)方面差异有统计学意义。结论与非ASD患者相比,ASD患者更易选择CIIA为麻醉诱导方式,术后苏醒时间更长,生命体征监测开始时间更晚,更容易出现诱导期循环、呼吸等生命体征异常或波动。
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