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目的：探讨腹腔镜下肝，胆道，胰，脾外科手术的可行性及适应证。方法：从1998年6月-2002年6月共行腹腔镜肝，胆道，胰，脾手术40例，其中肝脏手术21例，胆道手术14例，胰腺手术1例，脾脏手术4例。结果：40例手术中，37例在安全腹腔镜下手术，3例为腹腔镜辅助手术，全组手术均成功进行，无严重并发症发生。平均手术时间125min，平均术中失血85ml；术后平均住院天数7.3d。结论：腹腔镜外科手术应用于肝，胆道，胰腺是安全可行的，但应严格掌握适应证。